城乡居民抗生素使用认知与家庭常备药管理调查问卷

一、基础人口学信息
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1.
发放问卷的同学班级:​
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2.
发放问卷的同学的姓名:​
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3.
 您的性别：
A.男
B.女
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4.
您的年龄段：
A.18岁以下
B.18~25
C.26~30
D.31~40
E.41~50
F.51~60
G.60岁以上
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5.
您常住地区：
A.城市城区
B.县城/乡镇
C.农村乡村
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6.
 您的最高学历：
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专
E.本科
F.硕士及以上
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7.
 您家庭常住人口数量：
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人及以上
二、抗生素基础认知调查
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8.
您是否能区分抗生素、消炎药、感冒药？
A.完全可以分清
B.大致能分清
C.有点混淆
D.完全分不清
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9.
 您是否清楚滥用抗生素会产生耐药性？
A.非常清楚
B.略知一二
C.听说过但不了解
D.完全不知道
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10.
您认为感冒发烧是否需要立刻吃抗生素？
A.必须吃，好得快
B.严重才吃
C.不需要，抗生素不对症
D.不确定
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11.
您认为以下哪些属于抗生素？（多选）【多选题】
A.阿莫西林
B.头孢克肟
C.布洛芬
D.阿奇霉素
E.蒲地蓝消炎口服液
F.红霉素
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12.
​您获取抗生素相关知识的渠道是？（多选）【多选题】
A.医院医生/药师
B.药店店员
C.短视频/网络文章
D.亲友长辈
E.科普宣传
F.几乎没有了解渠道
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13.
 购买抗生素时，您通常的方式？
A.凭医院处方购买
B.药店直接自行购买
C.家中囤有，不用购买
D.线上平台随意购买
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14.
 服用抗生素时，您会？
A.严格吃满完整疗程
B.症状好转就立刻停药
C.感觉无效自行加量/换药
D.忘记服药就下次加倍吃
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15.
 家中有人出现轻微炎症，您会？
A.先去医院问诊再用药
B.直接吃家里存有的抗生素
C.先吃消炎药观察，不行再就医
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16.
是否存在和家人共用抗生素、拆分剩余药品服用的情况？
A.经常
B.偶尔
C.从不
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17.
 您是否会储备多种抗生素在家备用？
A.大量储备多种
B.少量常备1-2种
C.家中无储备，现用现买
四、家庭常备药品管理情况
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18.
您家中是否设立专门药箱存放常备药？
A.有专用药箱，分类摆放
B.随意收纳在抽屉/柜子
C.药品分散各处，无固定存放处
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19.
您多久检查一次家中药品有效期？
A.每月定期检查
B.半年到一年一次
C.很久才看一次
D.从未查看有效期
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20.
 过期药品您通常如何处理？
A.送至药店药品回收点
B.直接丢入生活垃圾
C.继续吃完不浪费
D.冲入下水道
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21.
家中药品存放环境为？
A.阴凉干燥避光处
B.阳台、窗台等阳光直射处
C.厨房高温潮湿区域
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22.
 若家中有儿童，药品是否上锁/放置在儿童接触不到的位置？
A.全部隔离存放
B.部分随意摆放
C.全部随手放置，孩子可轻易拿到
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23.
 家中常备药品包含以下哪些？（多选）【多选题】
A.抗生素类
B.退烧止痛药
C.肠胃药
D.外用消毒药膏
E.中成药感冒冲剂
F.降压/降糖慢性病药
五、用药宣教与需求
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24.
 您是否参加过社区/药店开展的合理用药科普活动？
A.多次参加
B.参加过1次
C.听说过但未参与
D.从未听说相关活动
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25.
 您希望通过哪种方式学习抗生素安全用药、家庭储药知识？（多选）【多选题】
A.线下社区讲座
B.短视频科普
C.药店药师一对一讲解
D.宣传手册、海报
E.医院义诊科普
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