标准吞咽功能评价量表（SSA）

备注：1)所有病人均在入院24h内完成SSA评分，完成误吸风险分级。

           2)第一步评价有异常者为误吸风险Ⅳ级（32～46分），第一步评价正常但第二步评价异常者为误吸风险Ⅲ级（26～31分），第二步评价正常但第三步评价异常者为误吸风险Ⅱ级（19～25分），第三步评价正常者为误吸风险Ⅰ级（18分）。
*
1.
护士姓名
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2.

患者姓名

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3.
您的性别：
男
女
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4.
年龄
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5.
住院号
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6.
床号

第一步初步评价（8～23分）

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7.

意识水平

清醒
嗜睡，可唤醒并做出言语应答
呼唤有反应，但闭目不语
仅对疼痛刺激有反应
*
8.

头部和躯干部控制

能正常维持坐位平衡
能维持坐位平衡但不能持久
不能维持坐位平衡，但能部分控制头部平衡
不能控制头部平衡
*
9.

有无呼吸困难

正常
异常
*
10.

有无流涎

正常
异常
*
11.

舌的活动范围是否对称

正常
不对称
无法活动
*
12.

有无构音障碍、声音嘶哑、湿性发音

无
轻度
重度
*
13.

咽反射是否存在

存在
缺乏
*
14.

自主咳嗽能力    

正常
减弱
缺乏

第二步  饮一匙水（量约5ml），重复3次（5～11分）

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15.

口角流水

无/1次
＞1次
*
16.

吞咽动作

有
无
*
17.

重复吞咽

无/1次
＞1次
*
18.

吞咽时气促、咳嗽

无
有
*
19.

吞咽后发音异常如湿性发音、声音嘶哑

正常
减弱或声音嘶哑
发音不能
*
20.
注：如果该步骤的３次吞咽中有≥2次完全正常，则进行下面第三步
是
否
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