血液透析患者运动锻炼调查
问卷说明
尊敬的肾友朋友:
您好!我们诚挚地邀请您参与一项研究调查。目的为提升规律透析肾友的健康管理服务质量提供科学依据。 您的参与将为本研究提供宝贵数据,有助于未来为透析群体设计更有效的健康支持方案。所有电子数据将被加密保存,仅供本研究团队进行统计分析,绝不会泄露您的个人身份信息。感谢您的支持!
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血液透析患者运动锻炼调查
录音中...
*
1.基于以上知情同意,您是否愿意参与本次调查?
A. 我确认已阅读并理解以上信息,并自愿同意参与。
B. 我不同意参与。(选择此项将结束问卷)
*
2您的性别
男
女
*
3.您的年龄
<40
40-65
大于65
*
4.您的透析龄
大于3个月小于1年
1-5年
5-10年
大于10年
*
5.婚姻状况
已婚
未婚
离异或丧偶
*
6.职业
在职
无业
退休
*
7.家庭人均月收入
<1000元
1000-3000元
大于3000元
*
8.文化程度
初中及以下
高中或大专
本科及以上
*
9.报销方式
医保
居民合作医疗
*
10.居住状况
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
*
11.您的身高( )cm,体重为( kg)分别是多少?
*
(PSSS)以下为具体内容,请按实际情况如实作答,无对错之分。
10.在我遇到问题时有些人(领导.亲戚.同事)会出现在我的身旁?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
11.我能够与有些人(领导.亲戚.同事)共享快乐与忧伤?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
12.我的家庭能够切实具体地给我帮助?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
13.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
14.当我有困难时有些人(领导.亲戚.同事)是安慰我的真正源泉?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
15.我的朋友们能真正的帮助我?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
16.在发生困难时我可以依靠我的朋友们?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
17.我能与自己的家庭谈论我的难题?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
18.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
19.在我的生活中这些人(领导.亲戚.同事)关心着我的感情?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
20.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
21.我能与朋友们讨论自己的难题?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
*
TYHD行为阶段量表,请您按实际情况如实作答
22.您平时不运动,且在未来6个月内没有开始运动的打算
是
否
*
23.您平时不运动,但打算在未来6个月内开始运动
是
否
*
24偶尔运动,但未达到规律标准(如:每周≥3次,每次≥20min)
是
否
*
25以开始规律运动,但坚持时间不足6个月
是
否
*
26持续规律运动,并已坚持时间6个月以上
是
否
*
(DPEBBS)
27.运动有助于降低我的总医疗费用。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
28运动有助于减轻我的身体疼痛
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
29运动可以延缓身体功能的衰退。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
30运动能防止肌肉萎缩。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
31频繁的疲劳感阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
32运动能改善我的情绪。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
33运动能改善骨骼疾病。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
34运动对透析患者的健康有害。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
35我担心在运动中摔倒
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
36运动能改善我的食欲
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
37频繁的下肢肌肉疲劳阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
38我对运动的益处缺乏了解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
39运动帮助我过上乐观、积极的生活
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
40由于患有其他疾病,运动不适合我
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
41身体疼痛阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
42运动能提高我的生活质量
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
43我对如何进行运动的知识缺乏了解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
44我担心运动会让我感到口渴
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
45由于患有肾脏疾病,运动不适合我
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
46运动能使我的体重保持稳定
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
47我担心运动会影响到我的动静脉内瘘
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
48运动有助于增强我的自理能力。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
49运动能使我免于患上其他疾病(如感冒)
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
50户外运动给我的家庭增加了负担(因为我需要家人陪伴外出)
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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