22级医学英才班国庆出行情况调查

亲爱的同学，您好！为了解22级医学英才班同学国庆假期的出行安排，做好假期安全管理工作，特开展本次调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于班级管理，请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合！
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1.
您的姓名
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2.
您的学号
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3.
您的联系方式
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4.
紧急联系人姓名
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5.
紧急联系人联系方式
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6.
国庆假期您是否离校
是，计划离校
否，留在学校
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12.
请简要说明您国庆假期的出行计划或安排
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