农村留守儿童家庭环境对中职学生成长的影响调查问卷

亲爱的同学：

你好！我们正在进行一项关于学生成长环境的调查研究，旨在了解农村留守经历对中职同学成长的影响，希望能为改善教育环境、促进大家健康成长提供参考。本问卷匿名填写，你的所有回答都将被严格保密，仅用于整体分析。请你根据个人实际情况放心填写。感谢你的支持与合作！
第一部分：基本信息
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1. 性别： 
男
女
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2. 所在年级： 
一年级
二年级
三年级
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3. 你所学专业对应的专业大类为：
信息技术类
计算机应用、网络技术、软件与信息服务、大数据应用等专业
旅游服务类
高星级饭店运营、旅游管理、会展服务、中西餐烹饪等专业
医药卫生类
护理、药剂、中医康复技术、医学检验技术等专业
加工制造类
机械制造、机电技术、数控技术、工业机器人技术应用等专业
轻纺食品类
纺织技术、服装设计、食品加工、印刷技术等专业
财经商贸类
会计、电子商务、市场营销、国际商务等专业
教育类
幼儿保育/学前教育等专业
休闲保健类
美容美体、形象设计、健身塑型、休闲服务等专业
新闻传播类
出版业务、播音与主持、数字媒体技术应用等专业
文化艺术类
绘画、表演艺术、民族工艺品制作、动漫与游戏设计等专业
农林牧渔类
作物生产技术、畜禽生产技术、现代林业技术、淡水养殖等专业
资源环境类
国土资源调查、矿山机电、环境监测技术、生态环境保护等专业
能源与新能源类
水力发电、风电场运行、太阳能利用、供用电技术等专业
土木水利类
建筑工程施工、建筑装饰技术等专业
石油化工类
化工工艺、石油炼制、生物化工、橡胶工艺等专业
交通运输类
汽车运用与维修、城市轨道交通、船舶驾驶、民航运输等专业
司法服务类
法律事务、安全保卫技术等专业
公共管理服务类
民政服务、人力资源管理、社会工作等专业
其他
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4.你是否曾为农村留守儿童？
（父母至少一方长期外出务工或家庭结构不完整）
A.是
B.否
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5. 你目前的监护情况是？
A. 父母双方都在外务工，我与（外）祖父母同住
B. 父母双方都在外务工，我与其他亲戚同住
C. 父母双方都在外务工，我在学校寄宿或自己居住
D. 父母一方在外务工，我与另一方同住
D.其他
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6. 你曾有过多长时间的留守经历？
A. 6年及以上
B. 3-5年
C. 1-2年
D. 1年以下
第二部分：家庭环境与亲子沟通
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7.你的父亲外出务工的频率：
A.常年在外，很少回家（如一年一次或更少）
B.偶尔回家（如几个月一次），但时间较短
C.经常回家（如一两个月一次），能保持一定联系
D.父亲未外出
E.其他
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8.你的母亲外出务工的频率：
A.常年在外，很少回家（如一年一次或更少）
B.偶尔回家（如几个月一次），但时间较短
C.经常回家（如一两个月一次），能保持一定联系
D.母亲未外出
E.其他
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9.你的家庭经济状况：
A.非常宽裕，能满足所有需求
B.比较宽裕，能满足大部分需求
C.一般，能满足基本需求
D.比较困难，只能满足部分需求
E.非常困难，难以满足基本需求
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10. 你与在外务工的父母通常多久联系一次（如电话、视频等）？
A. 每天或几乎每天
B. 每周1-2次
C. 每月1-2次
D. 几个月一次
E. 基本不联系
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11. 你与父亲联系时，主要谈论什么？（可多选）【多选题】
A. 我的学习成绩和在学校的情况
B. 我的身体健康和日常生活（吃、穿、住）
C. 简单问候，但交流不深
D. 我的心情、心事和烦恼
E. 父母的工作和生活
F. 给予我鼓励和人生指导
G. 主要就是给生活费，很少聊别的
H. 其他
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12. 你与母亲联系时，主要谈论什么？（可多选）【多选题】
A. 我的学习成绩和在学校的情况
B. 我的身体健康和日常生活（吃、穿、住）
C. 简单问候，但交流不深
D. 我的心情、心事和烦恼
E. 父母的工作和生活
F. 给予我鼓励和人生指导
G. 主要就是给生活费，很少聊别的
H. 其他
13.你目前的监护人对你以下各方面的关心程度如何？

（请在每一行勾选一个选项，若目前无监护人，则可不填写）

非常关心比较关心一般不太关心非常不关心
学习和作业
学习和作业
交友情况
交友情况
心理和情绪
心理和情绪
未来发展规划
未来发展规划
身体健康
身体健康
日常起居（吃、穿、住）
日常起居（吃、穿、住）
第三部分：个人感受与发展状况

请根据你近半年来的实际情况，对下列描述的符合程度做出选择。
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14.关于心理和情绪，你是否有以下感受？
总是这样经常这样有时这样很少这样偶尔这样
我感到情绪低落，不开心。
我感到情绪低落，不开心。
我感到紧张或有压力。
我感到紧张或有压力。
我能较好地调节自己的情绪。
我能较好地调节自己的情绪。
我对未来感到乐观。
我对未来感到乐观。
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15.关于学业和未来，你的情况是？
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
我对现在所学的专业很感兴趣。
我对现在所学的专业很感兴趣。
我有明确的学习目标和动力。
我有明确的学习目标和动力。
我对毕业后的职业发展有清晰的规划。
我对毕业后的职业发展有清晰的规划。
我相信掌握一门技能能让我有好的未来。
我相信掌握一门技能能让我有好的未来。
我有过辍学想法。
我有过辍学想法。
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16. 关于行为与人际关系，你的情况是？
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
我能很好地遵守学校的规章制度。
我能很好地遵守学校的规章制度。
当我遇到困难时，我能找到可以倾诉的朋友。
当我遇到困难时，我能找到可以倾诉的朋友。
我和班级同学的关系很融洽。
我和班级同学的关系很融洽。
我和老师（如班主任、专业课老师）关系良好。
我和老师（如班主任、专业课老师）关系良好。
我很愿意参加集体活动。
我很愿意参加集体活动。
第四部分：社会支持与干预需求
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17. 当你遇到烦恼或困难时，你通常首先向谁寻求帮助？
A. 父亲
B. 母亲
C. 家里的其他长辈（如祖父母等亲戚）
D. 好朋友/同学
E. 老师（班主任、心理老师等）
F.藏在心里，不向任何人诉说
G 其他：
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18.你认为父母在外务工对你的成长有何影响？（可多选）【多选题】
A.让我变得更独立、自理能力更强
B.有时感到孤独、缺乏安全感
C.对我的学习成绩有正面影响
D.对我的学习成绩有负面影响
E.让我的性格变得内向
F.与父母的感情有些疏远
G.其他（请简要说明）：
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19. 你认为学校在以下哪些方面可以给你更多的帮助？（可多选）【多选题】
A. 提供方便的咨询和情绪疏导
B. 开展更多有趣的社团活动和课外活动
C. 安排成长导师，提供一对一的关心和指导
D. 加强职业生涯规划教育，提供更多企业参观和实习机会
E. 组织关于人际交往、情绪管理的讲座或课程
F. 创造机会或帮助我与父母进行更好的沟通（如亲子活动等）
G. 其他：
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20.你是否接受过以下类型的帮助？效果如何？
是，很有帮助是，有点帮助是，但没帮助没有接受过
学校心理咨询
学校心理咨询
老师个别谈心
老师个别谈心
职业规划指导
职业规划指导
同学或朋友的支持
同学或朋友的支持
亲子沟通交流
亲子沟通交流
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21. 对你父母，你最大的希望是什么？（开放题，请写下你最想说的话）
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