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娃娃成长基本情况调查表
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为了促进有效家校沟通,使我们更全面、准确的了解孩子情况,助力孩子成长,请各位家长如实填写,感谢配合!
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1.
娃娃姓名
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2.
性别
男
女
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3.
娃娃户籍地址
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4.
娃娃常住地址
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5.
家长联系电话
6.
母亲学历
小学
初中
高中
大专
本科
研究生
7.
父亲学历
小学
初中
高中
大专
本科
研究生
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8.
父亲和母亲现分别从事什么工作?
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9.
娃娃所在家庭的子女情况
独生子女
多子女
*
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10.
家庭构成
原配家庭
离异家庭
重组家庭
其他
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11.
是否是留守儿童(父母双方均长期在外地工作,无法陪伴孩子)
是
孩子经常与哪位亲属一起生活
*
否
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12.
亲子关系
和谐
偶尔有冲突
经常发生冲突
*
13.
亲子矛盾原因
【多选题】
手机问题
作业问题
习惯问题
其他
*
基本无矛盾
*
14.
您觉得在教育孩子过程中,最大的困惑是
【多选题】
亲子关系
娃娃的手机问题
娃娃的情绪管理
娃娃的学业问题
其他
*
*
15.
您对孩子的期望值
高
孩子是否能达到您的期望值
*
较高
孩子是否能达到您的期望值
*
中等
孩子是否能达到您的期望值
*
偏低
孩子是否能达到您的期望值
*
*
16.
您认为娃娃最大的优势和劣势分别是什么?
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17.
您期望娃娃未来从事什么职业?
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18.
完成以上问卷的是
娃娃的妈妈
娃娃的爸爸
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