博乐市贝林哈日莫墩中心学校一年级新生入学情况问卷调查表

尊敬的家长朋友:您好!我们设计了一份较为详细的问卷调查表，希望在入学前能够更加全面了解每个孩子以及家庭的情况，帮助孩子入学后能够尽快适应小学生活。此问卷仅您和班主任能够查阅，请您放心填写。有关于家庭情况，不会泄露，更不会对孩子产生任何偏见。每位孩子只需要一位家长答题即可，谢谢配合!
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1.您孩子的姓名是：
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2.您孩子的性别是：
A 男
B 女
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3. 您孩子的民族是：
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4. 您孩子的家庭住址是：
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5. 您的孩子是否是独生子女？【多选题】
A 是
B 二胎
C 三胎
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5. 您的孩子是否有参加过幼小衔接班？
A 是
B 否
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您的孩子现阶段主要是与（）住在一起共同生活【多选题】
父母双方
爷爷奶奶或外公外婆
爷爷奶奶或外公外婆及父母
亲戚家
其他
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7. 简单描述孩子的性格（可多选） 【多选题】
A 内向腼腆
B 活泼开朗
C 调皮好动
D 文静懂事
自觉主动
倔强好胜
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8. 请将以下科目按您认为的重要性进行排序（从高到低） 【请选择全部 项并排序】
  • A 语文
  • B 数学
  • C 英语
  • D 科学
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9. 孩子在身体或饮食方面是否有特异体质，特别需要关注的地方?(若有，请具体写出如食物过敏、不宜剧烈运动;如没有，请写“无”)
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10. 您的联系电话是？
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