遵义市个体工商户医疗保险参保行为调查问卷

本问卷面向遵义市个体工商户开展，核心调研医疗保险参保行为、影响因素及政策服务需求，为优化个体工商户医保保障政策提供实证依据。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息与经营情况，绝不外泄，请依据自身真实情况填写。您的客观回答对研究结论至关重要，感谢您在百忙之中参与本次调查，祝您经营顺利、身体健康！
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1.
您的性别:
A.男
B.女
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2.
您的年龄:
A.18–25岁
B.26–35岁
C.36–45岁
D.46–55岁
E.56岁及以上
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3.
您的婚姻状况
A.未婚
B.已婚
C.离异
D.丧偶
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4.
您的文化程度:
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专
E.本科及以上
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5.
您在遵义市居住年限:
A.1年以内
B.1–3年
C.3–5年
D.5–10年
E.10年以上
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6.

您的户籍：

A.遵义市本地户籍
B.贵州省内其他市（州）
C.贵州省外户籍
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7.
您经营的行业类型:
A.批发零售
B.餐饮住宿
C.居民服务/修理
D.交通运输
E.文化娱乐
F.制造业
G.建材行业
H.其他
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8.
您的经营形式:
A.有雇工
B.无雇工（个人经营）
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9.
您的经营持续年限:
A.1年以内
B.1–3年
C.3–5年
D.5–10年
E.10年以上
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10.
您的家庭月均总收入:
A.3000元以下
B.3000–6000元
C.6000–9000元
D.9000–12000元
E.12000–15000元
F.15000元以上
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11.
您家庭总人口数:
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人及以上
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12.
您家庭中需抚养/赡养/扶养的人数（老人、未成年子女、无劳动能力人员）:
A.0人
B.1人
C.2人
D.3人
E.4人及以上
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13.
您的健康状况自评:
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
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14.
您是否患有慢性疾病：
A.高血压
B.糖尿病
C.冠心病
D.关节炎
E.慢性胃病
F.其他
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15.
近1年您是否发生住院或自付医疗费用≥3000元的支出:
A.是
B.否
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16.
家庭医疗支出占家庭收入比重
A.10%以下
B.10%–20%
C.20%–30%
D.30%–50%
E.50%以上
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17.

您目前是否购买了商业医疗保险

A.是
B.否
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18.
您目前是否参加基本医疗保险:
A.是
B.否
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19.
您未参保的主要原因: 
A.收入低、缴费压力大
B.不了解政策
C.身体好、认为没必要
D.手续繁琐
E.报销比例低/流程麻烦
F.已有商业保险
G.收入不稳定
H.其他
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20.
您目前参加的基本医保类型:
A.职工医保（灵活就业身份）
B.城乡居民医保
C.未参保
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21.
您的基本医保参保地：
A.遵义市本地
B.贵州省内其他市（州）
C.贵州省外
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22.
您已连续参保年限:
A.1年以内
B.1–3年
C.3–5年
D.5–10年
E.10年以上
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23.
您年均医保缴费金额:
A.500元以下
B.500–999元
C.1000–1499元
D.1500–1999元
E.2000–2499元以上
F.2500元及以上
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24.
您是否有过医保断缴经历:
A.是
B.否
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25.
您断缴的主要原因:
A.经营亏损、无力缴费
B.忘记缴费
C.政策变动不明确
D.待遇不满意
E.更换参保类型
F.缴费流程麻烦
E.其他
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26.
您是否了解遵义个体工商户可参加职工医保（灵活就业）政策:
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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27.
您是否了解居民医保与职工医保待遇差异:
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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28.
您是否了解参保登记、缴费流程:
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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29.

您是否了解医保报销流程（含住院/门诊）：

A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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30.
您获取医保政策信息的主要渠道：【多选题】
A.社区/政务大厅
B.微信/抖音/短视频
C.亲友介绍
D.药店/医院
E.其他
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31.

您对遵义市基本医疗保险的总体满意度：

A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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32.
您对当前医保保障水平满意度:
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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33.

您对医保报销比例/报销额度的满意度：

A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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34.
您对缴费标准接受度:
A.完全接受
B.基本接受
C.勉强接受
D.不接受
E.强烈不接受
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35.
未来1年您是否会持续参保:
A.一定
B.大概率
C.不确定
D.大概率不
E.一定不
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36.
您的经营收入稳定性:
A.非常稳定
B.比较稳定
C.一般
D.不稳定
E.非常不稳定
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37.
您能承受的年均医保缴费上限:
A.500元以下
B.500–999元
C.1000–1499元
D.1500–1999元
E.2000–2499元
F.2500元及以上
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38.
您最希望优化的医保服务:
A.简化参保/停保手续
B.线上一站式办理
C.提高报销比例
D.扩大保障范围
E.降低缴费标准
F.缩短等待期
G.其他
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39.
您是否支持个体工商户医保缴费补贴:
A.非常支持
B.支持
C.一般
D.不支持
E.非常不支持
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40.
您对遵义市个体工商户医保政策的其他建议：
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