河南省大学生心理健康现状调查(2)

亲爱的同学:
您好!今天我们填写的问卷是关于河南省大学生心理健康现状的调查,目的是为政府优化大学生心理健康政策提供参考和依据。问卷的内容不涉及道德评价、也没有对错之分,请您诚实、认真地在个人设备上作答。本次调查的结果仅用于对河南省大学生心理健康状况的调查,不记名,不进入学籍档案,不影响学生评价。所以请您放心作答,无需任何顾虑。
非常感谢您的配合!
*
1.性别
*
2.受教育层次
本科
专科
*
3.年级
大一
大二
大三
大四
*
4.专业
哲学
经济学
法学
教育学
文学
历史学
理学
工学
农学
医学
管理学
艺术学
*
5.家庭住址
省会城市或直辖市
地级市或自治州
县城
乡镇
农村
*
6.出生顺序
独生子女
排行老大
排行老二
排行老三及以后
*
7.家庭结构
单亲家庭
双亲家庭
其他
*
8.父母婚姻状况
初婚
离婚
再婚
丧偶
*
9.父亲受教育程度
小学及以下
初中
职高/中专/技校
普通高中
专科
本科
硕士/博士研究生
*
10.母亲受教育程度
小学及以下
初中
职高/中专/技校
普通高中
专科
本科
硕士/博士研究生
*
11.家庭经济状况
较差
一般
良好
*
12.性取向
异性恋
同性恋
双性恋
无性恋
不确定
*
13.目前情感状态
单身(从没谈过恋爱)
单身(谈过恋爱)
恋爱中
已婚
*
14.目前对毕业后的个人规划
继续深造
服兵役
考公或考编
自主创业
企业应聘或灵活就业
不确定
第一部分
指导语:以下表格中列出了有些人可能会有的情况,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一星期内,下述情况影响你或使你感到苦恼的程度,在五个答案里选择一个最适合你的答案。
*
15.头痛
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
16. 神经过敏,心中不踏实
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
17. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
18. 头昏或昏倒
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
19. 对异性的兴趣减退
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
20. 对旁人责备求全
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
21. 感到别人能控制你的思想
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
22. 责怪别人制造麻烦
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
23. 忘记性大
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
24. 担心自己的衣饰是否整齐及仪态的端正
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
25. 容易烦恼和激动
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
26. 胸痛
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
27. 害怕空旷的场所或街道
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
28. 感到自己的精力下降,活动减慢
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
29. 想结束自己的生命
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
30. 听到旁人听不到的声音
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
31. 发抖
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
32. 感到大多数人都不可信任
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
33. 胃口不好
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
34. 容易哭泣
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
35. 同异性相处时感到害羞不自在
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
36. 感到受骗,中了圈套或有人想抓你
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
37. 无缘无故地突然感到害怕
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
38. 自己不能控制地大发脾气
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
39. 怕单独出门
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
40. 经常责怪自己
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
41. 腰痛
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
42. 感到难以完成任务
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
43. 感到孤独
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
44. 感到苦闷
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
45. 过分担忧
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
46. 对事物不感兴趣
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
47. 感到害怕
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
48. 我的感情容易受到伤害
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
49. 旁人能知道您的私下想法
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
50. 感到别人不理解您不同情您
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
51. 感到人们对您不友好,不喜欢您
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
52. 做事必须做得很慢以保证做得正确
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
53. 心跳得很厉害
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
54. 恶心或胃部不舒服
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
55.感到比不上他人
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
56.肌肉酸痛
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
57.感到有人在监视您、谈论您
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
58.难以入睡
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
59.做事必须反复检查
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
60.难以做出决定
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
61.怕乘坐公共汽车、地铁或火车
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
62.呼吸有困难
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
63.一阵阵发冷或发热
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
64.因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
65.脑子变空了
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
66.身体发麻或刺痛
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
67.喉咙有梗塞感
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
68.感到对前途没有希望
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
69.不能集中注意力
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
70.感到身体的某一部分软弱无力
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
71.感到紧张或容易紧张
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
72.感到手或脚发沉
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
73.想到有关死亡的事
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
74.吃得太多
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
75.当别人看着您或谈论您时感到不自在
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
76.有一些不属于您自己的想法
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
77.有想打人或伤害他人的冲动
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
78.醒得太早
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
79.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
80.睡得不稳不深
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
81.有想摔坏或破坏东西的冲动
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
82.有一些别人没有的想法或念头
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
83.感到对别人神经过敏
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
84.在商店或电影院等人多的地方感到不自在
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
85.感到任何事情都很难做
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
86.一阵阵恐惧或惊恐
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
87.感到在公共场合吃东西很不舒服
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
88.经常与人争论
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
89.单独一人时神经很紧张
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
90.别人对您的成绩没有作出恰当的评价
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
91.即使和别人在一起也感到孤单
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
92.感到坐立不安心神不宁
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
93.感到自己没有什么价值
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
94.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
95.大叫或摔东西
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
96.害怕会在公共场合昏倒
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
97.感到别人想占您的便宜
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
98.为一些有关“性”的想法而很苦恼
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
99.认为应该因为自己的过错而受到惩罚
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
100.感到要赶快把事情做完
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
101.感到自己的身体有严重问题
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
102.从未感到和其他人很亲近
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
103.感到自己有罪
没有
很轻
中度
偏重
严重
*
104.感到自己的脑子有毛病
没有
很轻
中度
偏重
严重
第二部分
指导语:请指出从上个月以来,你对以下陈述的同意程度。如果有些特殊情境并未发生,则回答如果真的发生了你的感受会是怎样。
*
105.当发生变化时,我能够适应
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
106.不管我的人生路途中发生任何事情,我都能处理
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
107.当面对问题时,我试着去看事情幽默的一面
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
108.由于经历过磨炼,我变得更坚强了
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
109.在生病、受伤或苦难之后,我很容易就能恢复过来
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
110.纵然有障碍,我相信我能够实现我的目标
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
111.在压力下,我能够精神集中地思考问题
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
112.我不会轻易地被失败打倒
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
113.当处理生活中的挑战和困难时,我想我是一个坚强的人
从不
很少
有时
经常
几乎总是
*
114.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
从不
很少
有时
经常
几乎总是
第三部分
指导语:以下有 12个句子,每一句子后面各有 7个答案,请您根据自己的实际情况在每句后选择一个答案。例如,选择1表示您极不同意,即说明您的实际情况与这一句子极不相符;选择7表示您极同意,即说明您的实际情况与这一句子极相符;选择4表示中间状态。其余类推。
*
115.在我遇到问题时有些人(老师、同学、亲戚)会出现在我身旁
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
116.我能够与有些人(老师、同学、亲戚)共享快乐与忧伤
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
117.我的家庭能够切实具体地给我帮助
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
118.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
119.当我有困难时有些人(老师、同学、亲戚)是安慰我的真正源泉
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
120.我的朋友们能真正的帮助我
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
121.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
122.我能与自己的家庭谈论我的难题
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
123.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
124.在我的生活中有某些人(老师、同学、亲戚)关心着我的感情
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
125.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
*
126.我能与朋友们讨论自己的难题
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
以上是本次全部调查内容,谢谢配合!
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