留守儿童心理状况调查问卷

这是一份关于日常生活和感受的调查问卷。问卷不记姓名，答案没有对错之分，请根据你的真实情况填写。我们承诺对你的所有回答严格保密，问卷仅用于学术研究，不会向老师、家长或同学透露你的任何信息。如果你在填写过程中感到不舒服，可以随时停下来。感谢你的参与！
第一部分：基本信息 填写说明：请在符合你情况的选项上打“√”，或在横线上填写。
*
1.
你的年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
2.
你的性别
男
女
*
3.
你目前主要和谁生活在一起【多选题】
爸爸
妈妈
爷爷奶奶
外公外婆
其他亲属
自己一个人
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4.
请注明你一起生活的其他亲属
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5.
你爸爸目前的务工情况
在家，不外出务工
在外地务工，每年回来固定次数
在外地务工，很少回来
*
7.
你妈妈目前的务工情况
在家，不外出务工
在外地务工，每年回来固定次数
在外地务工，很少回来
*
9.
你爸爸和妈妈目前的婚姻状况
在一起（没有离婚）
离婚了，没有和新的伴侣在一起
离婚了，和新的伴侣在一起（重组家庭）
一方去世
不清楚
*
10.
你多久和外出务工的父母联系一次
几乎每天
每周2—3次
每周1次
每月1—2次
几个月才联系一次
几乎不联系
*
11.
你觉得家里的经济情况怎么样
很好
比较好
一般
比较困难
很困难
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