深圳市人民医院｜皮肤病生活质量指数（DLQI）

请根据过去一周的实际情况作答。DLQI总分为10道量表题分值之和（0-30分）：0-1分＝无影响；2-5分＝影响小；6-10分＝中度影响；11-20分＝较大程度影响；21-30分＝极大程度影响。
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1.姓名
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2.年龄
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3.性别
男
女
其他/不便透露
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4.在过去一个星期里，您的皮肤瘙痒、痛或刺痛的程度怎么样？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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5.在过去一个星期里，您因为皮肤问题而感到尴尬或太在意自己的程度怎么样？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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6.在过去一个星期里，您在上街购物、打理家务时，皮肤问题对您的影响有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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7.在过去一个星期里，您的皮肤问题对您选择衣服方面的影响有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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8.在过去一个星期里，您的皮肤问题对您的社交或休闲生活的影响有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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9.在过去一个星期里，您的皮肤问题对您做运动造成的困难有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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10.在过去一个星期里，您的皮肤问题是否使您不能工作或学习；如果没有，造成的问题有多大？
3分｜不能工作或学习
2分｜造成严重问题
1分｜造成轻微问题
0分｜没有问题
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11.在过去一个星期里，您的皮肤问题引起您同配偶、好友或亲戚之间的问题有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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12.在过去一个星期里，您的皮肤问题引起睡眠或性生活方面的困难有多大？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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13.在过去一个星期里，皮肤护理给您带来的问题有多大（例如使家里杂乱或花费很多时间）？
3分｜极严重
2分｜严重
1分｜轻微
0分｜无
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