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曙光三小一年级4班
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
男
女
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3.
学生民族
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4.
学生身份证件号
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5.
学生出生日期(示例2015/9/15)
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6.
学生现居住地行政编码(示例丛台区:130403000000)
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7.
学生现居住地址详细地址
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8.
学生户口所在地行政编码(示例丛台区:130403000000)
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9.
学生户口所在地具体地址
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10.
是否残疾人
是
否
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11.
监护人姓名
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12.
与监护人关系
请选择
父亲
母亲
祖父母
外祖父母
兄弟姐妹
其他
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13.
监护人身份证件号
*
14.
监护人户口所在地行政编码(示例丛台区:130403000000)
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15.
监护人户口所在地具体地址
*
16.
监护人联系电话
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