锦州市中老年人康养旅居需求调查问卷

尊敬的受访者：您好！本调查旨在了解锦州市中老年人对康养旅居的需求，为政府制定相关政策提供参考。问卷采用匿名方式，不涉及您的姓名、身份证号等个人信息，所有数据仅用于学术研究。感谢您的支持！
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
50—59岁
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
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3.
您的居住地：
古塔区
凌河区
太和区
经济技术开发区
凌海市
北镇市
黑山县
义县
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4.
您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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5.
您目前的工作状态：
在职
已退休
从未工作/务农
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6.
您的月收入（含养老金）：
2000元以下
2000—3999元
4000—5999元
6000元及以上
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7.
您的健康状况：
很好
较好
一般
较差
很差
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8.
您是否患有需长期服药的慢性病：
是
否
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9.
您目前的居住方式：
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
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10.
您是否承担照料孙辈的责任：
是
否
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11.
您是否听说过“康养旅居”（以健康养生为目的、在外地或本地异地居住一段时间的旅游养老方式）：
听说过且比较了解
听说过但不太了解
没听说过
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12.
过去一年您参加康养旅居的次数：
0次
1次
2次
3次
4次及以上
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13.
过去一年累计旅居天数：
0天
1—7天
8—30天
31—90天
90天以上
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14.
过去一年康养旅居总支出：
0元
2000元以下
2000—4999元
5000—9999元
1万元及以上
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15.

您更倾向的旅居方式（可多选）：

【多选题】
与配偶同行
与朋友结伴
与子女孙辈同行
参加老年团
独自出行
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16.
行为态度
很不同意不同意一般同意很同意
参加康养旅居有助于改善我的身体健康
参加康养旅居有助于改善我的身体健康
参加康养旅居能让我心情愉悦、缓解孤独
参加康养旅居能让我心情愉悦、缓解孤独
参加康养旅居能帮我拓展社交、结识新朋友
参加康养旅居能帮我拓展社交、结识新朋友
总体而言，康养旅居是一种值得尝试的养老方式
总体而言，康养旅居是一种值得尝试的养老方式
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17.
主观规范
很不符合不符合一般符合很符合
我的子女或家人支持我参加康养旅居
我的子女或家人支持我参加康养旅居
身边朋友、同伴参加康养旅居会影响我的选择
身边朋友、同伴参加康养旅居会影响我的选择
社区、原单位或老年大学推荐会让我更愿意参加
社区、原单位或老年大学推荐会让我更愿意参加
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18.
知觉行为控制
很不符合不符合一般符合很符合
我的身体状况允许我外出旅居一周以上
我的身体状况允许我外出旅居一周以上
我的经济条件能够承担康养旅居费用
我的经济条件能够承担康养旅居费用
我有足够的空闲时间（不受照料孙辈等事务牵制）
我有足够的空闲时间（不受照料孙辈等事务牵制）
我能方便地获取产品信息并完成预订
我能方便地获取产品信息并完成预订
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19.
风险感知
很不符合不符合一般符合很符合
我担心旅居期间突发疾病得不到及时救治
我担心旅居期间突发疾病得不到及时救治
我担心异地就医报销手续麻烦
我担心异地就医报销手续麻烦
我担心实际服务质量与宣传不符
我担心实际服务质量与宣传不符
我担心预付费、会员卡等资金安全问题
我担心预付费、会员卡等资金安全问题
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20.
旅居意愿
很不符合不符合一般符合很符合
未来一年内我愿意参加康养旅居
未来一年内我愿意参加康养旅居
我愿意在锦州本地或周边进行康养旅居
我愿意在锦州本地或周边进行康养旅居
我愿意向亲友推荐康养旅居
我愿意向亲友推荐康养旅居
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21.
您最感兴趣的康养旅居产品（最多选三项）：【请选择1-3项】
滨海避暑
温泉疗养
森林康养
红色文化
乡村田园
中医养生
康复护理
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22.
您理想的单次停留时长：
3—7天
8—15天
16—30天
1—3个月
3个月以上
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23.
您可接受的日均费用（含食宿）：
100元以下
100—199元
200—299元
300—499元
500元及以上
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24.
您选择旅居地最看重的因素（最多选三项）：【请选择1-3项】
医疗条件
气候环境
价格
交通便利
服务质量
饮食
文化娱乐
亲友推荐
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25.
您获取旅居信息的主要渠道（可多选）：【多选题】
子女亲友
社区/老年大学
电视广播
微信/短视频
旅行社
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26.
您最希望政府提供哪些支持（最多选三项）：【多选题】
异地就医结算便利
旅居机构“白名单”
消费补贴
交通接驳
适老化设施
投诉维权渠道
其他（请注明）
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