高中生手机依赖症调研问卷大纲（本班专用）

说明:本次问卷旨在了解本班同学手机使用现状及手机依赖情况，所有答案均为匿名填写，仅用于本次研究性学习，严格保密，请同学们根据自身实际情况如实填写，感谢大家的配合！
一、基本信息（可选择性填写）
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1. 性别:
男
女
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2. 你的学习成绩层次（自我评估）:
优秀
中等偏上
中等
中等偏下
较差
二、手机持有及使用基本情况调研
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1. 你是否拥有个人智能手机?
是
否（若选“否”，跳转至第5题）
*
2. 你是否每天携带手机到校?
是
否
偶尔携带
*
3. 你每天使用手机的时长大约是?
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
*
4. 你使用手机的主要场景有（可多选）?【多选题】
课堂上（偷偷使用）
课间休息
上下学途中
居家空闲时
自习课上
其他
*
5. 你使用手机的主要用途有（可多选，按使用频率排序）?【多选题】
娱乐（刷短视频、玩游戏、看小说等）
社交（微信、QQ聊天等）
学习（查阅资料、线上听课、提交作业等）
浏览资讯、关注热点
联系家人/朋友
其他
*
6. 你使用手机最频繁的时间段是?
早上起床后
课间
午休时间
放学后至睡前
周末/节假日
无固定时间段
三、手机依赖症表现调研
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1. 你是否会频繁查看手机（如每隔10-30分钟）?
从不
偶尔
经常
总是
*
2. 当你离开手机（如忘记带、被没收）时，会出现以下哪种情况?
无任何不适
轻微烦躁、不安
明显焦虑、注意力不集中
极度烦躁、无法正常学习和做事
*
3. 你是否会因玩手机而耽误学习（如忘记写作业、上课走神、不复习）?
从不
偶尔
经常
总是
*
4. 你是否会因玩手机而熬夜（超过22:30）?
从不
偶尔
经常
总是
*
5. 你是否曾尝试减少手机使用时长，但无法坚持?
从不
偶尔尝试，能坚持
经常尝试，但无法坚持
从未尝试
*
6. 玩手机是否影响过你与同学、家人的面对面沟通（如聚会时只顾玩手机）?
从不
偶尔
经常
总是
*
7. 你是否会在学习、做事时，忍不住想玩手机?
从不
偶尔
经常
总是
四、手机依赖成因调研
*
1. 你认为自己使用手机时间过长的主要原因有（可多选）?【多选题】
自律能力差，抵挡不住短视频、游戏诱惑
学习压力大，想通过手机缓解焦虑
课余时间无聊，无其他娱乐方式
担心错过同学消息、热点资讯
家长不限制，可随意使用
其他
*
2. 你的家长对你使用手机的态度是?
严格限制（规定时长、时间段）
适当提醒，不严格约束
不干预，随意使用
过度禁止，发现就批评
*
3. 你的家长平时使用手机的频率?
很少使用
偶尔使用
经常使用
几乎一直使用
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4. 学校/班级对学生携带、使用手机的管理严格吗?
非常严格（禁止携带，发现严肃处理）
比较严格（禁止携带，偶尔提醒）
不太严格（允许偶尔携带，不频繁使用即可）
不严格（无明确规定）
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5. 学校/老师是否曾讲解过手机依赖的危害及合理使用手机的方法?
经常讲解
偶尔讲解
从未讲解
不清楚
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6. 你是否觉得课余时间校园活动丰富，能替代手机娱乐?
非常丰富
比较丰富
不太丰富
很匮乏
五、建议与想法调研（简答题）
1. 你认为自己存在手机依赖问题吗?如果存在，你想如何改善?
2. 你希望家长、学校在引导学生合理使用手机方面，做哪些努力?
3. 对于帮助本班同学摆脱手机依赖，你有哪些具体建议?
问卷结束，再次感谢你的真诚配合！
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