您好！ 我们是国家重点研发计划“基层医疗机构辅助诊断机器人项目”课题组成员。为调研人工智能辅助基层医疗工作的必要性和合理性，以推动今后人工智能更好地辅助基层医疗工作，特设计本次问卷。本问卷模拟了真实环境中的诊疗流程：采集患者病史信息-做出鉴别诊断-提出检查建议-诊断-初步治疗建议-是否转诊。请您按照提示的步骤进行填答，填答过程中，涉及到文字输入较多处，您可口述，由我们调查员协助输入。如有任何疑问，请随时向调查员提出，您提供的所有信息我们将严格保密，并仅用于本课题的研究。感谢您的支持！
第一步病史采集及体格检查
一位患者具体情况如下：
基本信息：女性，26岁，162cm，50kg，发热5天，右侧胸痛3天。
病情描述：医生您好，5天前，开始发热，并且3天前我右侧胸部开始疼痛，想咨询您看看怎么回事儿。
请您根据上述主诉，对患者进行模拟问诊及体格检查。您会对患者询问哪些关键信息？并进行哪些身体部位或系统的体格检查？
全身皮肤黏膜无苍白、黄染、紫绀；无皮疹、皮下出血；皮温正常。
全身浅表淋巴结：
浅表淋巴结较小，直径0.2~0.5cm；质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连；不易触及，无压痛
头面部检查：
头颅无畸形；巩膜无黄染；结膜无明显苍白，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；口唇无紫绀，口咽无充血，扁桃体无肿大。
视诊：心前区无隆起，心尖搏动位置与范围正常。
触诊：心尖搏动有力，未触及震颤，未触及心包摩擦感。
叩诊：心脏浊音界的大小、形态正常
听诊：心音有力，心律整齐，未闻及心音分裂，心前区听诊未闻及杂音。
腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张；未触及包块；肠鸣音正常；肝脾肋下未触及
第三步：检查建议
根据您的判断，您会为患者做什么辅助检查？（多选题，划“√”即可）
注:此处检查项目不考虑本院能否开展。
下列条目包括检查的非必须项，请根据实际情况选择必须的检查即可。
尿常规：
尿蛋白 +
尿潜血 +
尿白细胞 阴性
镜检红细胞 10/HP↑（参考值：0-3 /HP）
镜检白细胞 10 /HP↑（参考值：0-5 /HP）
红细胞计数42个/μl↑（参考值 0-17 个/μl）
血常规：
白细胞计数 2.3×10⁹/L↓（参考值：3.5-9.5×10⁹/L ）
红细胞计数 3.9×10⁹/L↓（参考值：3.5-9.5×1012/L ）
血红蛋白 120 g/L（参考值：115-150 g/L）
血小板计数 195×10⁹/L（参考值：125-350×10⁹/L）
中性粒细胞百分比 67%（参考值：40-75%）
淋巴细胞百分比 46%（参考值 20-50%）
凝血酶原时间 12.0 s↓（参考值：14-21 s）
纤维蛋白原 4.2 g/L↑（参考值：2-4 g/L ）
凝血酶时间 16.0 s（参考值：14-21 s）
D-二聚体 0.65 mg/L ↑（参考值：0-0.55 mg/L ）
国际标准化比值 0.91INR（参考值0.76-1.24 INR）
活化部分凝血活酶时间 46.9 s↑（参考值：25.1-36.5s ）
纤维蛋白(原)降解产物 6.9 mg/L↑（参考值：<5.0 mg/L）
抗凝血酶 III 活性 96%（参考值：80-120%）
血糖4.72 mmol/L（参考值：3.9-6.1mmol/L）
糖化血红蛋白5.3（参考值3.8-5.8%）
微量白蛋白 51.2 mg/L↑（参考值：＜20 mg/L ）
肌酐（酶法）68 μmol/L （参考值 41-73 μmol/L）
估算肾小球滤过率 95.5 ml/(min·1.73 m²)（参考值 > 90 ml/min/1.73m²）
尿素 6.8mmol/L（参考值：2.6-7.5 mmol/L）
钾3.86 mmol/L（参考值3.5-5.3mmol/）
钙2.25 mmol/L（参考值2.11-2.52mmol/L）
磷1.38 mmol/L（参考值0.85-1.51mmol/L）
氯 101 mmol/L（参考值：99-110 mmol/L）
钠 138 mmol/L（参考值：137-147 mmol/L）
C-反应蛋白 28.0 mg/L↑（参考值：<10.0 mg/L ）
红细胞沉降率 65 mm/h↑（参考值：0-20 mm/h ）
血清碳酸氢盐25.10 mmol/L（参考值22-29mmol/L）
降钙素原 0.06 ng/mL（参考值：<0.5 ng/mL）
丙氨酸氨基转移酶 28 U/L（参考值：7-40 U/L）
天门冬氨酸氨基转移酶 30 U/L（参考值：13-35 U/L）
球蛋白 49.0 g/L↑（参考值：20.0-40.0 g/L ）
白蛋白 34.0 g/L↓（参考值：40.0-55.0 g/L ）
白球比 (A/G) 0.69↓（参考值：1.2-2.4 ）
总胆红素 12.0 μmol/L（参考值 <21.0μmol/L）
甘油三酯 1.2 mmol/L（参考值：<1.70 mmol/L）
高密度脂蛋白胆固醇1.26 mmol/L（参考值：1.16-1.55mmol/L）
低密度脂蛋白胆固醇2.33 mmol/L（参考值： ＜3.4mmol/L）
IgG 65.4g/L↑（参考值：8.6-17.4g/L）
IgM 1.52 g/L（参考值：0.5-2.8g/L）
IgA 1.21g/L（参考值：1.0-4.2g/L）
补体C3 0.78 g/L（参考值：0.7-1.4g/L）
补体C4 0.21 g/L（参考值：0.1-0.4g/L）
抗核抗体（ANA）（+）性；
抗双链DNA抗体（++）性；
抗Sm抗体（-）性
抗SSA抗体（+）性
抗SSB抗体（-）性
抗Scl-70抗体（-）性
抗Jo-1抗体（-）性
右侧胸腔呈现弧形液性密度影，CT 值约 15HU，边界清晰，右下肺组织受压呈条索状，双肺野未见斑片状实变影或磨玻璃影，心包可见少量液性低密度影。
右侧肺野下部密度均匀增高，上缘呈外高内低的弧形影，右侧肋膈角变钝，右下肺野的条索状致密影，边界较清晰，双肺野清晰，无斑片状实变或磨玻璃影，未见实质性病变，心影大小及形态正常。
评价对象得分
