2026年克拉玛依市“宫颈癌筛查”问卷

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1.
您的姓名：
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2.
请输入您的身份证号码：
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3.
您的年龄：
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4.
请输入您的手机号码：
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5.
户籍类型
农籍
非农籍
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6.
请选择民族
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7.
婚姻状况：
未婚
已婚
离异
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8.
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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9.
详细住址：
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10.
既往接受过宫颈癌检查
是
否
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13.
是否绝经
是
否
16.
孕产史：
孕产
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17.
既往是否接种过HPV疫苗
是
否
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