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惠民月及科普月活动、专家征集
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惠民月：7月21日至8月21日
全国科普月：9月
*
1.
申报类型
【请选择1
-
2项】
分支机构申报开展科普惠民活动
个人专家报名参与学会统一组织的惠民活动（灵活按照专家时间组织安排活动，不影响专家日常工作）
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2.
姓名（活动联系人或申报专家）：
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3.
手机号（活动联系人或申报专家）：
*
4.
所在学会
【请选择1
-
3项】
天津市中西医结合学会
天津市中医药学会
天津市针灸学会
*
5.
意向参与项目
【请选择1
-
2项】
惠民月（7月21日-8月21日）
科普月（9月）
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6.
您可以参与的活动类型：（欢迎补充其他多样性科普活动形式）
【请选择1
-
5项】
中医药方向科普视频录制（由健促中心提供拍摄制作）
下基层科普咨询/适宜技术服务
八段锦/养生操教学
中医药方向科普讲座或宣讲
其他
*
*
7.
分支机构名称
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8.
申报活动名称
*
9.
活动时间（如果具体时间尚未确定，请填写7月21日或9月13日）
*
10.
活动地点
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11.
预计邀请专家人数、主要专家姓名
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12.
活动规模（预计惠及群众人数）
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13.
活动类型（健康咨询/科普讲座等）
*
14.
您的职称
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15.
所在单位
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16.
学科专业方向
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17.
单位任职
*
18.
学会兼职（仅填写所勾选学会）
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