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1.您所在合作社全称为:
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2.您所在合作社所在地为: 省 市 县。
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3.您所在合作社登记注册成立的时间为: 年 月。
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4.您所在合作社所属产业类型为?（单选）（注:可按照主营业务收入占比超过50%来选择。此分类法主要是为配合研究课题需要而设置，非传统产业类合作社可归为新兴类，前面五类不能覆盖的，可归为其他类。）
A.粮油类（水稻、小麦、玉米、大豆等粮食或油类作物种植）
B.畜牧类（猪、牛、羊、家禽等畜禽养殖）
C.渔业类（水产养殖、捕捞、水产品育苗等）
D.果蔬类（蔬菜、水果种植）
E.新兴类（休闲农业、农产品电商、农文旅融合、农产品深加工等）
F.其他类（苗木、花卉、茶叶等特色类）
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5.您所在合作社当前经营状态为?（单选）
A.常态化正常运营、产销稳定
B.季节性运营、产销稳定
C.间歇性运营、产销不稳定
D.暂停运营、无经营活动
E.闲置未注销、完全停滞
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6.2025年您所在合作社的营业额规模为:（单选）
A.100万元及以内
B.101万元—200万元之间
C.201万元—500万元之间
D.501万元—1000万元之间
E.1001—5000万元之间
F.5000万元以上
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7.2025年您所在合作社的年度盈余为:（单选）
A.50万元及以内
B.51万元—100万元之间
C.101万元—200万元之间
D.201万元—500万元之间
E.501万元—1000万元之间
F.1000万元以上
G.亏损
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8.您所在合作社的工商登记成员数量为: （单选）;您所在合作社的实际在册成员数量为: （单选）（注:在册成员并非指工商登记的成员，而是指合作社实际认可的、参与治理和分配的成员。）
A.5人
B.6—20人之间
C.21人—50人之间
D.51人—100人之间
E.101人—200人之间
F.200人以上
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9.您所在合作社的实际在册成员中，农户成员数: 个;团体成员数: 个。
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10.您所在合作社核心成员构成为?（多选）（注:如果一个成员有多种身份，根据情况只算一种身份。核心成员主要指从实际在册成员里挑出来的理事、监事、大股东、经营管理层和骨干。）
【多选题】
A.小农户
B.种养大户（家庭农场主）
C.农村集体经济组织负责人
D.农业企业负责人或管理人员
E.其他（请说明）:
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11.您所在合作社的实际在册成员中，脱贫户、监测户占比为多少?
A.0
A.1%—5%
B.6%—10%
C.11%—15%
D.16%—20%
E.21%—25%
F.25%以上
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12.您所在合作社的核心成员中，是否有返乡创业青年（40岁及以下）?（核心成员主要指从实际在册成员里挑出来的理事、监事、大股东、经营管理层和骨干。通常指年龄在18—40周岁，在外地就业、创业、就学、服兵役等达6个月及以上，返回原户籍所在地创办各类经营实体的人员。）
A.有，（请说明）:________个
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B.没有
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13.您所在合作社成员入社及出资方式为?（多选）（注:如选择【现金入股出资】，请同步选择对应的股金计算方式）
【多选题】
A.纯名义入社、无任何出资
有 。人数占比（请说明）:______ %，
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没有。
B.现金入股出资
有。人数占比（请说明）:___ %
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没有-
C.土地经营权作价入股
有。人数占比（请说明）:_____ %
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没有;
D.农机、设施、种苗等实物作价入股
有。人数占比（请说明）:_ %
*
没有
E.技术、专利入股
有。人数占比（请说明）__ %
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没有=
F.其他方式入股:
有。人数占比（请说明）:______ %
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没有，
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14.本合作社对成员认缴出资是否要求足额实缴?（单选）A.要求全额实缴，入社即缴足认缴资金
A.要求全额实缴，入社即缴足认缴资金
B.允许后续缴纳，设定明确缴纳期限，期限为（请说明）:_____年
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C.仅部分核心成员实缴，其他成员无实缴要求
D.无认缴出资环节，无需出资
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15.请根据实际情况选择对应符合程度（1=完全不符合;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=完全符合）多选
【多选题】
A.合作社各类资产权属界定清晰（请说明）:
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B.合作社资产台账规范完整（请说明）:
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C.合作社成员账户规范清晰（请说明）:
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D.合作社会定期对资产进行清点核查（请说明）:
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E.合作社财产管理、财务管理运行规范（请说明）:
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16.请根据实际情况选择对应符合程度（1=完全不符合;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=完全符合）多选
【多选题】
A.合作社治理机构设置完整，分工明确（请说明）:
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B.各类会议（成员大会、成员代表大会、理事会、监事会等）能够按照章程正常召开（请说明）:
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C.重大经营、财务事项坚持集体决策（请说明）:
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D.监事会/成员能够有效开展监督工作（请说明）:
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17.您所在合作社盈余分配机制执行情况?（多选）
【多选题】
A.按成员交易量（额）进行盈余返还
B.按成员出资比例分红
C.按成员账户比例分红
D.成员土地入股有固定保底收益，不参加分红
E.成员土地入股有固定保底收益，参加分红
F.提取公益金、公积金用于合作社公共事务
G.公积金设定为不可分、集体留存使用
H.年末无盈余、无分配
I.有盈余但未分配
J.其他分配方式（请注明）:
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18.您所在合作社按成员交易量（额）进行盈余返还一般占比: %。（如果没有，则填写0）
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19.您所在合作社对外业务协作主要形式为?（可多选，将所选的几项，按重要程度排序）多选
【多选题】
A.与上下游企业（或经纪人、商超等）产销对接（ ）
B.与村集体经济联合经营（ ）
C.与其他合作社抱团合作、抱团发展（ ）
D.统一为成员提供农资、技术、农机等服务（ ）
E.无固定业务协作模式、自主零散经营（ ）
F.其他形式（请注明）: （ ）
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20.您所在合作社与农村集体经济组织的关系是?（单选）
A.完全独立设立，与村集体经济组织无隶属、管理关系
B.独立设立、自主经营，但接受村集体经济组织统筹指导
C.依托村集体经济组织设立，合署办公、一体化运营
D.由村集体经济组织全资/控股设立，受其直接管理
E.其他关系（请说明）:
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21.您所在合作社用过政府或社会服务主体提供的哪些新技术新工具（包括AI工具）?（多选）
【多选题】
A.智能农机相关设备硬软件（如车载智能终端、自动驾驶系统/农业机器人）
B.农业物联网设备（如土壤传感器、大棚温控、病虫监测设备）
C. AI农技助手（如豆包、千问、DeepSeek等智能咨询工具，以及农业领域AI小程序等）
D.植保无人机及配套飞控管理系统
E.水肥一体化智能灌溉控制系统、大棚自动化卷帘、环境智能调控设备
F.病虫害AI拍照识别诊断软件
G.农业大数据行情查询、产销AI预测平台
H.农田卫星测绘、测土测产数字化工具
I.合作社财务记账、惠农申报线上管理系统
J.其他（请说明）:
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22.您所在合作社在成立前是否接受过相关部门的政策解读、成立流程辅导等服务?（单选）
A.是
B.否
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23.近三年本您所在合作社享受过哪些政策支持?（多选）
【多选题】
A.财政资金补贴、项目扶持
B.低息贷款、金融信贷支持
C.免费技术培训、人才指导
D.场地、设施、设备扶持
E.税费减免、政策评优支持
F.从未享受任何政策支持
G.其他（请说明）:
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24.您所在合作社主要的贷款渠道为:（可多选，将所选的几项，按贷款额度大小排序）（注:以合作社名义贷款。）
【多选题】
A.中国农业银行（ ）
B.工行、中行或建行（ ）
C.邮储银行（ ）
D.其他商业银行（ ）
E.农发行等政策性银行（ ）
F.农村信用社（农村商业银行）（ ）
G.村镇银行、小额贷款公司、资金互助社（ ）
H.互联网金融平台（ ）
I.民间借贷（ ）
J.其他（请说明）:___________________（ ）
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25.目前您所在合作社贷款困难的原因有哪些?（可多选，将所选的几项，按困难程度排序）
【多选题】
A.贷款额度小、成本高、风险大，银行不愿意贷款（ ）
B.缺少抵（质）押物或者抵（质）押物价格缩水（ ）
C.缺少政府或有实力机构、个人担保（ ）
D.经营状况不稳定或不理想（ ）
E.受制于合作社身份，银行不愿意贷款（ ）
F.不存在困难（ ）
G.其他（请说明）:______（ ）
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26.目前您所在合作社在市场上主要具备以下哪些自主竞争优势?（可多选，将所选的几项，按重要程度排序）（注:此处“自主”指不依赖政府补贴、项目扶持等政策手段，而是靠自身经营形成的优势）
【多选题】
A.拥有稳定的销售渠道或长期合作的收购商（ ）
B.形成了一定知名度的农产品品牌（含商标、地理标志等）
C.产品获得了绿色、有机、无公害等市场认可的质量认证（ ）
D.议价能力较强，产品销售价格高于本地同类产品平均水平（ ）
E.通过电商平台、直播带货等线上渠道建立稳定的客户群体（ ）
F.具备特色加工能力（如烘干、分拣、包装、冷藏等），能
提供差异化产品（ ）
G.拥有稳定的优质客户（如超市、食堂、加工企业等长期订
单）（ ）
H.与同类合作社或企业建立了稳定的联合销售或供应链合
作关系（ ）
I.无明显自主优势，主要依赖政策或被动随行就市（ ）
J.其他（请说明）: （ ）
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27.您所在合作社整体发展绩效的自我评价?（单选）
A.绩效优秀:经营稳定、收益良好、带动效果显著
B.绩效良好:正常经营、略有盈利、有一定带动作用
C.绩效一般:收支平衡、无明显盈利、带动作用较弱
D.绩效较差:持续亏损、经营困难、基本无带动作用
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28. 制约您所在合作社发展绩效提升的主要因素是?（可多选，将所选的几项，按重要程度排序）
【多选题】
A.资金短缺、融资困难（ ）
B.专业人才、技术匮乏（ ）
C.用地约束、审批难（ ）
D.产业链短、附加值低（ ）
E.市场波动大、抗风险弱（ ）
F.政策扶持落地难、申报门槛高（ ）
G.内部管理不规范、难以有效决策（ ）
H.社员和小农户缺乏诚信（ ）
I.无明显制约因素（ ）
J.其他（请说明）:___________________（ ）
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29.您所在合作社与农户的核心利益联结方式是?（可多选，将所选的几项，按联结紧密程度排序）
【多选题】
A.农资集采、平价供应（ ）
B.保底收购、订单农业保收益（ ）
C.土地流转租金（ ）
D.年度分红（ ）
E.统一销售、收益返利（ ）
F.务工就业、劳务增收（ ）
G技术服务、托管服务助农降本（ ）
H.其他方式（请说明: ）
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I.无稳定利益联结机制（ ）
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30.近三年入社成员年均增收情况?（单选）
A.年均增收10000万元以上
B.年均增收5001元—10000元
C.年均增收2001—5000元
D.年均增收1001—2000元
E.年均增收1—1000元
F.无增收
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31.您所在合作社服务和带动农户中非成员农户占比?（单选）
A.10%以下
B.11%—20%
C.21%—30%
D.31%—40%
E.41%—50%
F.51%—60%
G.61%—70%
H.71%以上
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32.合作社服务带动非成员农户情况，请结合实际选择符合程度（1=完全不符合;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=完全符合）多选
【多选题】
A. 非成员农户能持续享受到合作社的服务（请说明）:
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B.入社成员与非成员农户之间的收益差距处于合理范围（请说明）:
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C.非成员农户依托合作社实现年均稳定增收（请说明）:
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D.合作社对非成员农户的服务和带动力度逐年提升（请说明）:
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E.非成员农户可平等享受与成员农户同样的技术、农资、销售等服务（请说明）:
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33.合作社服务和带动非成员农户的主要方式有哪些?（可多选）
【多选题】
A.技术指导培训
B.农资农机服务
C.农产品统一销售
D.流转土地
E.务工就业带动
F.共享仓储、冷链、加工等基础设施
G.建立保底收益/分红机制
H推广绿色种养、指导减量使用化肥农药、回收处理农膜等
I.组织农户抱团抵御自然灾害、市场风险
J．组织农户开展农文旅融合活动
k.为社区提供文化活动、养老助老等社会服务
L.以上方式均未开展
M.其它（请说明）:
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七、修法建议与政策优化诉求
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34.结合业务实际，您认为现行《农民专业合作社法》亟需修订完善的内容有哪些?（可多选，将所选的几项，按重要程度排序）
【多选题】
A.完善准入与退出机制（简化注销手续，厘清空壳社、异常经营主体的认定与清理处置规则）（ ）
B.优化法人治理结构，细化内部监督管理条款（ ）
C.完善合作社成员资格、出资、盈余分配相关规定（ ）
D.明晰合作社变更、合并等流程与监管要求（ ）
E.规范财政补助、项目资金的使用、监管与追责条款（ ）
F.细化财务会计、台账管理、年度审计相关法定要求（ ）
G.明确用地、金融保险、税收优惠、社保等配套扶持的法律依据（ ）
H.放宽经营范围限制，支持多元业态融合发展（ ）
I.完善公积金提取、使用、量化及管理相关制度（ ）
J.明确集体资产、财政补助形成的不可分割资产权属与管理规则（ ）
K.健全人才引进、培育、激励及农业经理人聘用相关法律条款（ ）
L.其他（请说明）:______（ ）
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35.针对各类合作社差异化发展导向，您最需要的专项政策支持有哪些?（可多选，将所选的几项，按重要程度排序）
【多选题】
A.分产业开展针对性技术、人才培训（ ）
B.畅通各类产业合作社产销对接渠道（ ）
C.降低各类产业合作社融资门槛（ ）
D.解决各类产业合作社用地问题（ ）
F.无需求（ ）
G.其它（请说明）: （ ）
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36.请顺便填下您的基本信息。多选
【多选题】
（1）您的性别:
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（2）您是哪一年出生:
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（3）您的学历:（单选）
A.小学及以下
B.初中
C.高中
D.中专
E.大专
F.本科
G.硕士及以上
（4）您的政治面貌:（单选）
A.群众
B.中共党员
C.民主党派
D.共青团员
（5）您在合作社担任职务:
A.理事长
B.副理事长
C.监事长
D.理事
E.监事
F.经理
G.普通管理人员
H.其他（请说明）:
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