上海实验幼儿园新生入学个案调查问卷

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1.
姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
1.课堂常规适应，能保持10分钟安静听讲（1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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4.
理解并遵守课堂指令（如：举手、听写）1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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5.
能独立整理书包、文具，没出现书本文具丢失现象1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”。【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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6.
能按时完成课堂任务（如涂色、书写、计算）1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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7.
主动与老师、同学交流、合作1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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8.
课间知道自主饮水、独立上厕所，准备文具书本1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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9.
对小学学习表现出有兴趣1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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10.
能清晰地表达自己的需求或问题1-5分表示程度，1=“完全不符合”，5=“完全符合”【多选题】
1分
2分
3分
4分
5分
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11.
你认为他（她）入学后遇到问题或困难最多的是？【多选题】
课堂纪律遵守
注意力集中时间短
自理能力不足（如整理物品）
社交冲突或胆怯
情绪波动大（哭闹、焦虑）
其他
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12.
在入学初期（1个月）和现在（三个月）的适应变化是否明显？【多选题】
显著进步
略有进步
无明显变化
退步
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13.
你认为幼儿园入学准备对于新生适应的重要性如何？【多选题】
非常重要
重要
一般
不重要
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14.
你一般采取什么措施帮助学生适应？（可多选）【多选题】
设计课堂小游戏
一对一沟通鼓励
与家长定期反馈
同伴互助
其他
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