父母养育状态调查问卷

第一部分:基本情况
请填写您个人和孩子的基本资料，并点击与您情况相符合的“O”。

您孩子的姓名是

孩子性别:

男

女

孩子所在班型:

小班

中班

大班

您是孩子的:

父亲

母亲

您的职业是:

您的学历:

中专/高中及以下

大专

本科

研究生及以上

孩子的祖辈是否参与抚养:

是

否

第二部分：正式问卷

合作养育情况调查

请仔细阅读问题，0=不符合我们；1-3=有点符合我们；4-5=有些符合我们；6=非常符合我们。请点击与您和伴侣养育情况相符合的“O”。

	0	1	2	3	4	5	6
1我的伴侣喜欢和我们的孩子玩，然后把其他家务留给我。
1我的伴侣喜欢和我们的孩子玩，然后把其他家务留给我。
2我的伴侣仍然想做他或她自己的事而不是做一个负责的父母。
2我的伴侣仍然想做他或她自己的事而不是做一个负责的父母。
3我单独和孩子玩比和伴侣一起与孩子玩更有趣。
3我单独和孩子玩比和伴侣一起与孩子玩更有趣。
4我和伴侣对如何抚养孩子有不同的想法。
4我和伴侣对如何抚养孩子有不同的想法。
5我和伴侣对孩子的饮食、睡眠和其他日常活动有不同的看法。
5我和伴侣对孩子的饮食、睡眠和其他日常活动有不同的看法。
6我的伴侣有时会开玩笑或讽刺我的养育行为。
6我的伴侣有时会开玩笑或讽刺我的养育行为。
7我的伴侣不信任我为人父母的能力。
7我的伴侣不信任我为人父母的能力。
8我和伴侣对孩子的行为有不同的衡量标准。
8我和伴侣对孩子的行为有不同的衡量标准。
9我的伴侣试图证明她或他在照顾孩子方面比我好。
9我的伴侣试图证明她或他在照顾孩子方面比我好。
10我的伴侣没有承担他或她应该承担的育儿工作。
10我的伴侣没有承担他或她应该承担的育儿工作。
11当我们三个在一起的时候，我的伴侣有时会和我竞争孩子的注意力。
11当我们三个在一起的时候，我的伴侣有时会和我竞争孩子的注意力。
12我的伴侣破坏了我对孩子的教育。
12我的伴侣破坏了我对孩子的教育。
13为人父母的压力使我和伴侣分居了。
13为人父母的压力使我和伴侣分居了。
14我的伴侣不喜欢被我们的孩子打扰。
14我的伴侣不喜欢被我们的孩子打扰。

10.

以下问题，请根据您和伴侣与孩子在一起时的情况做答。

请仔细阅读问题，0=从未发生；1-3=有时（每周一次或两次）；4-5=经常（每天都发生）；6=频繁（每天发生数次）。请点击与您和伴侣养育情况相符合的“O”。

	0	1	2	3	4	5	6
15你会和伴侣进行一种略微紧张或相互讽刺的交流吗？
15你会和伴侣进行一种略微紧张或相互讽刺的交流吗？
16当着孩子的面，你会和伴侣争论关于孩子的问题吗？
16当着孩子的面，你会和伴侣争论关于孩子的问题吗？
17当着孩子的面，你会和伴侣争论与孩子无关的婚姻问题吗？
17当着孩子的面，你会和伴侣争论与孩子无关的婚姻问题吗？
18你们中的一个或两个有在孩子面前说残忍或伤害对方的话吗？
18你们中的一个或两个有在孩子面前说残忍或伤害对方的话吗？
19你会在孩子听得见的范围内跟伴侣大喊大叫吗？
19你会在孩子听得见的范围内跟伴侣大喊大叫吗？

11.

幼儿发展情况调查

请仔细阅读问题，1=非常不符合；2=比较不符合；3=一般符合；4=比较符合；5=非常符合。请点击与您孩子情况相符合的“O”。

	1	2	3	4	5
1有时看到别的小朋友哭，她（他）也会跟着哭。
1有时看到别的小朋友哭，她（他）也会跟着哭。
2打针或不小心摔倒时，会哭泣不止。
2打针或不小心摔倒时，会哭泣不止。
3遭遇挫折后情绪爆发强烈（如挨批评后会大哭）。
3遭遇挫折后情绪爆发强烈（如挨批评后会大哭）。
4常为小事哭闹。
4常为小事哭闹。
5她（他）不容易高兴起来。
5她（他）不容易高兴起来。
6与小朋友发生矛盾后，情绪会长时间无法平复。
6与小朋友发生矛盾后，情绪会长时间无法平复。

12.

养育状态调查

以下是您在养育孩子的经历中，某一段时间或者一直以来可能遇到过的状况，请根据您当时（或此时）真实的感受。1=非常不同意；2=不同意；3=不确定；4=同意；5=非常同意。选择符合您情况的选项，并点击相符合的“O”

	1	2	3	4	5
1为了养育孩子，我几乎放弃了自己的个人生活。
1为了养育孩子，我几乎放弃了自己的个人生活。
2感觉自己被养育孩子的责任困住了。
2感觉自己被养育孩子的责任困住了。
3养育孩子使我不能做我自己喜欢做的事了。
3养育孩子使我不能做我自己喜欢做的事了。
4由于养育孩子，我与朋友的联系变少了。
4由于养育孩子，我与朋友的联系变少了。
5由于养育孩子，我与伴侣单独相处的时间变少。
5由于养育孩子，我与伴侣单独相处的时间变少。

13.

养育情绪调查

以下是您在养育孩子的经历中，某一段时间或者一直以来可能遇到过的状况，请根据您当时（或此时）真实的感受。0=从不；1=一年几次或更少；2-一个月一次或更少；3=一个月几次；4=一周一次；5=一周几次；6=每天。选择符合您情况的选项，并点击符合的“O”

	0	1	2	3	4	5	6
1我不再向我的孩子们表明，我内心有多爱他们。
1我不再向我的孩子们表明，我内心有多爱他们。
2我变得不太关注孩子们的情绪。
2我变得不太关注孩子们的情绪。
3我为孩子只做最少的、最基本的照顾。
3我为孩子只做最少的、最基本的照顾。
4印象中，除了固定的日常照顾，我不再与孩子们互动。
4印象中，除了固定的日常照顾，我不再与孩子们互动。
5我越来越少参与对孩子们的养育。
5我越来越少参与对孩子们的养育。
6 为人父母，使我感觉自己的情感被耗尽了。
6 为人父母，使我感觉自己的情感被耗尽了。
7与孩子相处一天后，我的忍耐达到了极限。
7与孩子相处一天后，我的忍耐达到了极限。
8当我早上起床的时候，想到不得不面对和孩子们在一起的另一天，我感到很累。
8当我早上起床的时候，想到不得不面对和孩子们在一起的另一天，我感到很累。
9照顾孩子对我来说压力太大了。
9照顾孩子对我来说压力太大了。
10为人父母，我有时觉得自己在养育孩子这件事上已经无计可施了。
10为人父母，我有时觉得自己在养育孩子这件事上已经无计可施了。

	0	1	2	3	4	5	6
11我觉得为人父母使我身心俱疲。
11我觉得为人父母使我身心俱疲。
12我很容易理解孩子们的感受。
12我很容易理解孩子们的感受。
13我能非常有效地处理孩子们的问题。
13我能非常有效地处理孩子们的问题。
14为人父母，我觉得我对我的孩子们有积极的影响。
14为人父母，我觉得我对我的孩子们有积极的影响。
15我很容易和孩子们一起创造轻松的氛围。
15我很容易和孩子们一起创造轻松的氛围。
16为人父母，我完成了许多对孩子成长有价值的事情。
16为人父母，我完成了许多对孩子成长有价值的事情。
17为人父母，我处理情绪问题非常冷静。
17为人父母，我处理情绪问题非常冷静。