成都市龙泉驿区天鹅湖幼儿园陵川园新生学籍信息收集表

亲爱的家长朋友们:
          现需要收集新生相关个人信息,以便开展幼儿学籍信息注册、收费以及退费(收集卡号是为方便后期伙食费和延时服务退费)等工作,我们承诺将对所收集的信息保密。请家长们仔细填写并核对信息提交。谢谢大家配合!
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1.
幼儿姓名
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2.
幼儿性别
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3.
幼儿出生日期
以此格式填写2020-00-00
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4.
幼儿身份证件号码
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5.
班级
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6.
国籍
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7.
民族
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8.
是否港澳台侨外
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9.
幼儿出生所在地
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10.
幼儿籍贯
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11.
幼儿户口所在地
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12.
幼儿实际居住地详细地址(幼儿户口簿首页地址)
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13.
幼儿入园日期
以此格式填写:2020-00-00
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14.
是否独生子女
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15.
是否留守儿童
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16.
是否进城务工人员子女
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17.
幼儿健康状况
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19.
是否孤儿
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20.
幼儿监护人1姓名(法定监护人)
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21.
和幼儿关系
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22.
监护人1身份证号码
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23.
监护人1联系电话
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24.
幼儿监护人2姓名(法定监护人)
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25.
和幼儿关系
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26.
监护人1工作单位
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27.
监护人1职业
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28.
监护人2身份证号码
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29.
监护人2联系电话
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30.
监护人2工作单位
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31.
监护人2职业
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32.
银行卡收款人姓名(后期退费转账到此账户)
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33.
银行卡卡号
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34.
开户行名称及网点(请写清楚具体网点,如:成都农商银行龙泉驿驿都支行)
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