老年骨科手术患者主要照顾者负担现状及影响因素调查分析

尊敬的照顾者:
您好!为了解老年骨科手术患者家庭主要照顾者的照顾负担现状,探究影响照顾负担的相关因素,我们特开展此次调查。本问卷采用匿名方式,您提供的所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密。请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
一、一般资料
*
1.
1. 性别:
A. 男
B. 女
*
2.
2. 年龄:
A. 30岁及以下
B. 31~50岁
C. 51岁及以上
*
3.
3. 与患者关系:
A. 配偶
B. 子女
C. 子女配偶
D. 孙辈
E. 其他
*
4.
4. 受教育程度:
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专/本科
D. 硕士及以上
*
5.
5. 居住地:
A. 城市
B. 城镇
C. 农村
*
6.
6. 月收入:
A. 2000元以下
B. 2001~4000元
C. 4001~6000元
D. 6000元以上
*
7.
7. 是否与患者同住:
A. 否
B. 是
*
8.
8. 每日照顾时长:
A. <4小时
B. 4~8小时
C. >8小时
*
9.
9. 照顾时间(自手术以来):
A. ≤1个月
B. 1~3个月
C. 3~6个月
D. >6个月
*
10.
10. 照顾者本人是否患有慢性病:
A. 否
B. 是
*
11.
12. 照顾者本人自觉健康状况:
A. 良好
B. 一般
C. 不太好
*
12.
13. 照顾患者出于:
A. 应尽的义务
B. 心甘情愿
C. 不得不照顾
D. 其他
*
13.
14. 是否有其他家人共同分担照顾任务:
A. 否,独自承担
B. 是,有人轮流/协助
*
14.
15. 是否接受过骨科术后护理相关培训或指导:
A. 否
B. 是
*
15.
16.被照顾者骨科手术类型:
A. 关节置换手术
B. 骨折复位固定手术
C. 脊柱手术
D. 骨肿瘤相关手术
E. 其他骨科手术
二、Zarit照顾负担量表(ZBI)
Zarit 照顾负担量表(ZBI)
该量表是一种广泛应用于评估慢性病患者照顾者负担的工具。量表由 22 个条目组成,包括 个人负担 和 角色负担 两个维度。总分为各条目得分的总和,范围为 0~88 分,得分越高表示照顾者负担水平越高。
*
16.
1您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照料要求?
0
从未
1
很少
*
17.
2 = 有时
*
18.
3 = 频繁
*
19.
4 = 总是
*
20.
2您是否认为,护理病人会使自己的时间不够?
0
从未
1
很少
2
有时
*
21.
3 = 频繁
*
22.
4 = 总是
*
23.
3您是否认为,在照料病人和努力做好工作及家务之间,您会感到有压力?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
*
24.
4 = 总是
*
25.
4您是否认为,因病人的行为而感到为难?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
26.
5您是否认为,有病人在您身边而感到烦恼?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
27.
6您是否认为,您的病人已经影响到您和您的家人与朋友之间的关系?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
28.
7您对病人的将来感到担心吗?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
29.
8您是否认为,病人依赖于您?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
30.
9当病人在您身边时,您感到紧张吗?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
31.
10您是否认为,由于照顾病人,您的健康受到影响?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
32.
11您是否认为,由于照顾病人,您没有时间办自己的私事?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
33.
12您是否认为,由于照顾病人,您的社交受到影响?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
34.
13您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家里的想法?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
35.
14您是否认为,病人只期盼您的照料,您好像是他/她唯一可依赖的人?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
36.
15您是否认为,除去您的个人花费,您没有余钱用于照顾病人?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
37.
16您是否认为,您可能花更多的时间照顾病人?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
38.
17您是否认为,开始照顾病人后,按照自己的意愿生活已经不可能了?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
39.
18您是否希望,能把病人留给别人来照顾?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
40.
19您对病人有不知如何是好的情形吗?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
41.
20您认为应该为病人做更多的事情吗?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
42.
21您认为在照顾患者上,您能做的更好吗?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
*
43.
22综合来看,您怎样评价自己在照顾病人过程中的负担?
0
从未
1
很少
2
有时
3
频繁
4
总是
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