6月VIP客户服务满意度调查问卷（综合版）

为了进一步提升我们的服务质量和管理水平，针对VIP陪伴家庭，我们开展了月度服务满意度评价，真诚希望您能抽出几分钟时间填写这份问卷。
您的反馈不仅帮助我们更好优化服务，也为达成您的目标提供支持。请您务必客观评价，感谢您的支持与配合！
孩子姓名: *
孩子陪伴老师姓名: *
家长咨询师姓名: *
*
填表人:
爸爸
妈妈
其他监护人

感谢您填写本表。您的评价将帮助我们提升两类老师（陪伴孩子、支持家长）的服务质量。请根据本月真实感受，在每项评分处勾选。如某项不适用，请留空。

第一部分:陪伴老师评价（针对孩子的服务）
该老师主要职责:日常陪伴、社团活动、周末团辅、与家长沟通孩子情况。

1. 日常陪伴与关注

*
老师能主动关心孩子的情绪状态，及时回应
5分
4分
3分
2分
1分
*
老师与孩子建立了信任、温暖的关系
5分
4分
3分
2分
1分
*
老师能发现孩子的微小进步或困扰
5分
4分
3分
2分
1分

2. 日常社团活动（不涉及可不填）

*
社团活动内容丰富有趣，孩子愿意主动参与
5分
4分
3分
2分
1分
*
老师能引导孩子在活动中学会合作、表达或解决问题
5分
4分
3分
2分
1分
*
活动秩序良好，老师关注到每个孩子的参与度
5分
4分
3分
2分
1分

3 周末团辅活动（不涉及可不填）

*
活动设计符合孩子年龄和心理发展需要
5分
4分
3分
2分
1分
*
老师能有效带领团体活动，帮助孩子获得成长体验
5分
4分
3分
2分
1分
*
孩子从团辅活动中有所收获（如情绪调节、社交技能等）
5分
4分
3分
2分
1分

4. 对陪伴老师的开放问题

①本月您对陪伴老师的整体满意度（1-10分）：分
*
*
② 您认为老师做得最好的方面是什么?
*
③ 您希望老师提升的方面:
第二部分:家长咨询师评价（针对家长的服务）

该老师主要职责：每日及时回复家长消息、定期为家长提供咨询、育儿支持与情感陪伴。

1. 日常消息回复

*
能在合理时间内回复我的消息
5分
4分
3分
2分
1分
*
回复内容清晰有针对性，缓解我的困惑或焦虑
5分
4分
3分
2分
1分
*
如需跟进，会告知计划，让我感到被重视
5分
4分
3分
2分
1分

2. 定期咨询（线上/线下）

*
咨询频率符合约定，老师守时、准备充分
5分
4分
3分
2分
1分
*
咨询中能倾听我的困扰，给予共情与心理支持
5分
4分
3分
2分
1分
*
提供适合我家庭的育儿方法/沟通技巧，实际有用
5分
4分
3分
2分
1分

3. 对家长的情感陪伴与赋能

*
让我感到被理解、不被评判，能安心表达情绪
5分
4分
3分
2分
1分
*
帮助我更理解孩子的心理状态，调整养育观念
5分
4分
3分
2分
1分
*
让我对孩子的成长更有信心和方向感
5分
4分
3分
2分
1分

4. 对家长咨询师的开放问题

① 本月您对咨询师的整体服务打几分（1-10分）:分*
*
② 咨询师对您最大的帮助是什么?
*
③ 您希望咨询师改进的地方:
第三部分:孩子与家长的总体变化（可选）
以下为多选项，帮助机构了解综合效果。
*
1. 您观察到孩子本月在哪些方面有积极变化?（可多选）【多选题】
情绪更稳定
更愿意表达自己
社交更主动
对活动兴趣增加
自信提升
其他:
*
2. 您自己本月是否有以下积极变化?（可多选）【多选题】
养育焦虑减少
与孩子冲突减少
更懂得倾听孩子
夫妻/家庭沟通改善
对机构信任度提升
其他:
3. 总体而言，您对机构本月的服务满意度（1-10分）:分*
*
4. 其他想对机构说的话:
再次感谢您的宝贵反馈！我们将认真阅读每一份评价，持续优化服务。
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