社区上门服务助餐可达性，对于老年人就餐意愿的影响，针对社区工作者

一、基础信息（4题）
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1.
1.您从事社区养老相关工作的年限是？
A.1年及以内
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
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2.
2. 您所在社区常住老年人口占总人口比例？
A.20%以下
B.20%-35%
C.35%-50%
D.50%以上
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3.
3. 您所在社区是否已常态化开展上门助餐服务？
A.是
B.否
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4.
4. 本社区上门助餐主要面向哪类老年群体（可多选）？【多选题】
A.独居老人
B.高龄老人
C.失能/半失能老人
D.普通居家老人
二、上门助餐服务可达性现状（10题）
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5.
5. 本社区上门助餐的送餐最远覆盖范围？
A.小区内部
B.本社区全部楼栋
C.跨相邻社区
D.不限范围
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6.
6. 日常送餐能否保证在约定时间段送达？
A.基本都准时
B.偶尔延误
C.经常延误
D.无法准时
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7.
7. 老年人申请上门助餐的流程复杂程度？
A.十分繁琐
B.较为复杂
C.流程适中
D.简单便捷
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8.
8. 行动不便、居住偏远的老人，能否自主完成助餐预约？
A.基本不能，全程需要社工协助
B.部分需要协助
C.大部分老人可以独立办理
D.全部老人均可自主办理
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9.
9. 上门助餐的餐费定价，是否符合辖区老年人经济承受能力？
A.普遍难以承受
B.部分老人难以承受
C.大部分老人可以接受
D.全部老人均可轻松承担
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10.
10. 目前助餐补贴政策的宣传普及情况？
A.很少老人知晓
B.约半数老人了解
C.大部分老人清楚
D.全部目标老人都知晓
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11.
11. 社区助餐的供餐时段是否匹配老年人就餐习惯？
A.完全不匹配
B.少量匹配
C.基本匹配
D.完全匹配
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12.
12. 送餐员上门服务时，能否顺利找到老人住址？
A.经常找不到
B.偶尔找不到
C.大多可以顺利找到
D.全部无阻碍
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13.
13. 本社区是否存在因交通不便无法配送上门的住户？
A.大量存在
B.少量存在
C.极少存在
D.不存在
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14.
14. 老人临时取消、变更助餐订单的操作是否便捷？
A.很麻烦
B.比较繁琐
C.一般
D.简单方便
三、助餐可达性与老年人就餐意愿（5题）
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15.
15. 据您观察，送餐延迟会降低老年人选择上门助餐的意愿吗？
A.影响很大，很多老人因此不再订餐
B.有一定影响，部分老人放弃使用
C.影响较小，老人基本可以包容
D.没有任何影响
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16.
16. 繁琐的申请预约手续，是否会打消老人参与助餐的想法？
A.影响极大
B.有一定影响
C.影响很小
D.无影响
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17.
17. 如果优化上门助餐各项可达条件，老人就餐参与意愿是否会提升？
A.不会提升
B.小幅提升
C.明显提升
D.大幅提升
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18.
18. 在下列因素中，对老年人就餐意愿影响最大的是（单选）
A.送餐距离与时效
B.餐品价格、补贴政策
C.申请预约流程
D.餐食口味营养
E.送餐人员服务态度
F.食品安全
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19.
19. 除可达性相关因素外，阻碍老年人选择上门助餐的主要原因（可多选）【多选题】
A.老人习惯自己做饭
B.担心饭菜不合口味
C.顾虑食品安全
D.不愿陌生人上门
E.价格问题
四、开放题（1题）
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20.
20. 结合您的工作经验，如何优化社区上门助餐服务可达性，进一步提高老年人就餐意愿？
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