漳州市芗城区金峰新柏睿永鸿幼儿园儿童心理健康调查表

尊敬的家长: 您好，首先非常感谢您参与这次问卷调查，幼儿期是人生发展的重要时期，也是人格和心理品质形成的重要阶段，为了更好的做好幼儿心理健康教育，了解目前幼儿的心理健康情况，特制定了此份关于心理健康的调查问卷，本问卷完全保密，对您绝无任何影响，您的真实回答对我们的心理健康教育非常重要，请您根据自己的真实感受回答，谢谢配合！
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1、您的孩子所在班级?
小小班
小一班
小二班
小三班
中一班
中二班
中三班
大一班
大二班
大三班
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2、您孩子的姓名是?
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3、您孩子的性别是?
女孩
男孩
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4、您的孩子是否和父母共同居住?
是
否
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5、是否是单亲家庭?
是
否
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6、您的孩子平时情绪变化大吗?
大
很大
一般
很小
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7、您会关注孩子的心理健康吗?
经常关注
偶尔关注
从不关注
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8、当孩子发脾气时，您会耐心对待他（她）吗?
会，耐心与孩子沟通具体原因。
先控制住孩子的脾气，再问清原因。
不会，直接打骂。
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9、您是否了解您的孩子?
非常了解
一般
知之甚少
不了解
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10、当孩子犯错时，您的态度是?
口头教育
不问原因直接上手
问清缘由，进行教育
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11、您的孩子是否过分胆小，害怕陌生人、某些动物或陌生环境?
是
有一点儿
不会
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12、您的孩子会主动和大人交流吗?
会
偶尔会
从来不会
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13、您认为您的孩子内心是否很敏感?
非常敏感
一般
不敏感
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14、您的孩子是否愿意和其他人分享物品?
能主动分享
偶尔会分享
不会分享
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15、你的孩子在与其他人玩耍时会经常发生冲突吗?
经常
一般
很少
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16、作为家长，您平时会主动与自己孩子交流谈心吗?
会
偶尔会
不会
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17、您的孩子平时会受到别人的语言攻击吗?
会
偶尔会
不会
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18、您的孩子会经常咬手指甲或手指吗?
会
偶尔会
不会
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19、您的孩子见了认识的长辈，有没有不好意思甚至躲避的现象?
会
不会
有时候会
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20、您的孩子受了委屈时是否会独自生闷气?
会
有时候会
经常会
不会
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21、您的孩子被批评时是否能平静接受?
会
不会
有时候会
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22、您的家庭氛围是属于哪一种类?
紧张型
一般型
和谐型
沉闷型
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23、您是否看过相应的儿童心理健康书籍?
看过
看过一点
没有
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24、您是否经常和孩子交流、及时了解孩子的心理状况?
经常
一般
很少
几乎没有
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25、您认为幼儿期的孩子是否会存在心理健康问题?
会
不会
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26、您认为幼儿园对孩子进行心理健康教育有必要吗?
非常有必要
没有必要
无所谓
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