经萃堂问诊单（5.0版）

        古中医六经辨证是姚氏古中医流派第33代传人姚秀玲师父家族的宝贵传承，秉承“一证 一方”的原则，“六经同治，各行其道”的理念，遵循医圣张仲景《伤寒论》古法中医心法，开创了【同调通治】的先河，请各位有缘的朋友认真填写。
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补充
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7.
身体整体感觉（注意是整体描述）【多选题】
浑身乏力，没劲儿
四肢沉重
以上症状无
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8.
太阳（平时头晕头痛么？疼的感觉是怎样？哪个部位疼？）【多选题】
不疼
头两侧
后脑勺
前额头
巅顶痛（头顶）
整个头疼的像戴帽子一样
疼痛时间
以上症状无
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9.
太阳（颈肩、后背、腰有哪些不舒服症状？）【多选题】
颈椎疼的厉害
颈椎摇头嘎嘎响
肩膀不舒服
双肩膀沉痛
左侧肩膀痛
右侧肩膀痛
后背发紧
后背有巴掌大一块凉
腰酸、腰沉、腰困
腰痛：弯腰、平躺、旋转腰
以上症状无
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10.
太阳（膝关节、全身关节）【多选题】
上楼痛
下楼痛
膝关节积液
全身关节痛 怕冷 怕风
以上情况无
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11.
身体疼痛特点【多选题】
游走性
遇冷（热）加重
针扎样
感觉要断似得
上举困难
转侧不利
以上症状无
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12.
太阳（平时出汗多么？怕风怕冷么？）【多选题】
不怎么出汗
夏天的时候相对于比别人出汗少
几乎不出汗
不出汗怕风怕冷
不出汗特别怕寒怕冷，特别怕冷，比别人穿的厚
爱出汗
出汗后进空调房或地铁打哆嗦
头汗特别多
出汗怕风怕冷
手心脚心出热汗
手心脚心出凉汗
以上症状无
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13.
太阳（有无皮肤方面不适）【多选题】
荨麻疹
皮肤瘙痒
牛皮癣
皮下脂肪瘤
以上症状无
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14.
阳明（胃热问题）【多选题】
饭量大，能吃
吃饭比被人快
饿了心发慌，手斗，无力，出虚汗
5年前10年前经常吃凉的冰的
经常吃水果
想吃(喝）凉的不敢吃（喝）的欲望
喜吃凉的
喜吃热的
口渴怕热不怕冷
以上症状无
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15.
阳明（便便的问题）【多选题】
没有便秘
有便秘
一天1次
两天一次大便
五六天一次大便
便量很少
便头干，后面浠
羊屎蛋便或者板栗快样
不成型
像面条一样很细
粘马桶
蹲马桶比较久
有拉不干净感觉
拉完站起来还想再蹲一会儿
脓血便
大便后灼热感
里急后重感觉
以上症状无
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16.
阳明（腹诊）【多选题】
脐周左右两侧，用手压痛或胀
剑突下压痛或胀
左下腹压痛或胀
右下腹压痛或胀
中脘处压痛或胀
脐下三寸处胀或者压痛
以上症状无
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17.
少阳（胆+三焦）【多选题】
晚上11点以后睡
入睡困难
早上起来口苦
胸胁胀痛 胸闷气短
咽喉干
咽喉异物感
头懵懵的（目眩）
视力模糊，迎风流泪，眼花，眼干
甲状腺肿大或结节
身上一会儿冷，一会儿热（寒热往来）
脾气大
经常发火
碰见事情脾气一点就着
耳鸣
以上症状无
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18.
太阴（脾）【多选题】
吃饭不香 没胃口
舌中有裂纹
饭前胀肚子
饭后胀肚子
饭后一直胀
食后反酸
烧心
打嗝
嗳气
经常流口水
肚子怕凉（脘腹怕寒）
以前或平时有空腔溃疡、牙痛
牙龈出血
面头痤疮
便后出血
下肢水肿
以上症状无
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19.
太阴（肺）【多选题】
干咳
咳嗽
白天咳的厉害
晚上咳的厉害
一早一晚咳
猛咳，咳不停，恨不得把心都咳出来
喘
白痰
黄痰
泡沫痰
痰块
时间多久了
以上症状无
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20.
少阴（心+肾）【多选题】
晚上梦多
做电视连续剧梦
做噩梦
晚上睡觉容易受到惊吓
睡觉脚喜欢伸到被子外
手心脚心出汗
膝盖怕风凉
手指头、脚趾头凉
四肢厥冷（膝盖和胳膊肘以下凉）
但欲寐，似睡非睡
上热下寒
外热里寒
平时胸闷
心慌心律不齐
心率过缓
以上症状无
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21.
厥阴（肝+心包）【多选题】
感觉有一股气从下往上顶（气上撞心，心中疼热）
饿了不想吃饭（饥而不欲食）
膝关节冰凉
夜里1-3点易醒
醒后不易入睡
入睡困难
以上症状无
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