住院患者对责任护士满意度调查表

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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄段：
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3.
您的住院时间
1周以内
1周到1个月
1个月到3个月
3个月以上
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4.
您所在的病区
门诊输液室
全科诊疗病区
康复理疗科
妇科
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5.
请您对责任护士的以下服务进行评价：
很不满意不满意一般满意很满意
态度
态度
专业知识
专业知识
沟通能力
沟通能力
服务效率
服务效率
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6.
您对责任护士的工作满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
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7.
您认为责任护士在哪些方面需要改进？【多选题】
服务态度
沟通能力
专业技能
工作效率
无
其他，请说明：
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8.
请在下面的滑动条上，标注您对责任护士服务的总体满意程度。
非常不满意(0)
非常满意(100)
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9.
请分享您与责任护士的具体互动经历，以及您的感受。
感谢您参与本次调查，您的反馈对我们非常重要。请继续填写以下问题。
*
10.
您还有其他建议或意见吗？
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