信奥学习潜力测评
学情调研

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1.
学员姓名
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2.
学员性别：
男
女
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3.
学员的出生日期：
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4.
学员所在地区
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5.
学员所在学校
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6.
学员就读年级
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7.
下一学段就读学校是否确定？如确定，是什么学校？
示例：已确定，将就读××学校；暂未确定，正在考虑××学校
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8.
家长姓名：
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9.
家长联系方式：
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10.
学员有什么爱好？不局限于才艺特长，还包括动漫人物、明星潮玩等。
示例：喜欢乐高、机器人、数独、围棋、花花、篮球；喜欢某个动漫人物、潮玩系列或科技产品等。
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11.
请问学员是否学过编程（AI）？
请选择孩子是否有编程或AI相关学习经历。
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13.
学员上学期期末考的年级综合排名
示例：年级前10%/约第30名/学校不公布排名
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14.
语文年级排名或语文学习情况
示例：语文年级约第20名；阅读理解较强，作文需要提升
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15.
英语年级排名或英语学习情况
示例：英语年级前15%；词汇量较好，口语表达需要加强
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16.
数学年级排名或数学学习情况
示例：数学年级前10%；计算稳定，压轴题思路有待提升
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17.
学员是否学过奥数？如有，请介绍学了学了多久、获得过什么奖项？
示例：学过奥数约X年；参加过希望杯/迎春杯/华杯赛/校内数学竞赛等；获得过XX奖项；或暂未系统学习。
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18.
家长对于信奥是否有了解？是否从事计算机相关的行业？
示例：了解信息学奥赛/NOI/CSP-J/S的大致路径；家长从事软件开发、人工智能、互联网、金融科技等相关行业；或目前了解较少，希望系统咨询。
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19.
希望通过参加世纪海航-科技英才成长俱乐部课程，实现什么目标？
示例：希望培养编程兴趣、提升逻辑思维、为CSP-J/S做准备、参与科技竞赛、规划升学路径、找到适合孩子的长期学习方向。
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20.
可参与测评时间：
问卷星提供技术支持
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