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社区老年人居家养老服务需求现状调查
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尊敬的长辈:
您好!本次问卷仅用于课程学术研究,匿名填写,所有信息严格保密,请您根据真实情况作答,感谢您的支持!1-7题、11题为单选题,8-10题为多选题,12题为开放题目。
一、基本信息
*
1.
您的性别?
A.男
B.女
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2.
您的年龄?
A.60–69岁
B.70–79岁
C.80岁及以上
*
3.
您目前的居住情况?
A.独自居住(独居)
B.仅与配偶同住
C.仅和子女一起居住
D.其他
*
4.
您是否患有慢性病?
A.无
B.1种
C.2种及以上
*
5.
您月收入情况(含养老金等)?
A.2000元以下
B.2001–4000元
C.4000元以上
二、养老现状相关问题
*
6.
您目前主要的养老方式?
A.居家养老,家人照顾
B.居家养老,自行照料
C.社区养老服务
D.养老院养老
*
7.
您是否了解本社区提供的养老服务?
A.完全不了解
B.略有了解
C.比较了解
D.非常了解
三、养老服务需求(可多选)
*
8.
您最需要以下哪些生活照料类服务?
【多选题】
A.助餐服务(老年食堂、上门送餐)
B.助浴服务
C.上门保洁、家务帮忙
D.代购代办
E.以上均不需要
*
9.
您最需要以下哪些医疗健康类服务?
【多选题】
A.定期上门体检
B.慢病随访、用药指导
C.康复护理服务
D.紧急呼叫救助
E.以上均不需要
*
10.
您最需要以下哪些精神文化服务?
【多选题】
A.棋牌、文体活动
B.心理陪伴、情绪疏导
C.老年课堂
D.志愿者聊天探访
E.以上均不需要
四、服务意愿
*
11.
如果社区提供养老服务,您是否愿意付费购买合适的服务?
A.不愿意付费
B.愿意,价格合理就可以
*
12.
您认为当前社区养老最需要改进的地方?(开放题)
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社区老年人居家养老服务需求现状调查
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