微信问卷调查

719学生信息采集表
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1.
学生姓名
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2.
性别
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3.
民族（填：汉族）
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4.
身份证号
5.
出生日期（如2025-09-01）
6.
联系电话
*
7.
小学毕业学校
8.
健康状况（健康或良好）
*
9.
是否进城务工人员随迁子女
是
否
10.
户籍所在地（填：X省X市X县）
11.
户籍所在地详细地址（填：X镇XX村X组）
12.
家庭常住地（填X省X市X县）
13.
家庭常住地详细地址（填：X镇X小区X栋X单元几零几）
14.
是否留守儿童（填：双亲外出务工或单亲外出务工）
15.
第一监护人称谓（父亲或母亲）
16.
第一监护人姓名
17.
第一监护人联系电话
*
18.
第一监护人是否法定监护人
是
否
19.
第一监护人户口所在地行政区划（填：X省X市X县）
20.
第一监护人户口所在地具体地址（填：X镇X村X组）
21.
第一监护人证件号码
22.
第一监护人民族（填：汉族）
23.
第一监护人工作单位
24.
第二监护人称谓（填：父亲等）
25.
第二监护人姓名
26.
第二监护人联系电话
*
27.
第二监护人是否法定监护人
是
否
28.
第二监护人所在地行政区别（填：X省X市X县）
29.
第二监护人所在地具体地址（填：X县XX小区）
30.
第二监护人民族（填：汉族或其他）
31.
第二监护人证件号码
32.
第二监护人工作单位
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