2025年春季-抗逆力艺术心理成长团体报名表

同学你好,欢迎填写报名本期团体的问卷,问卷将了解你的基本信息和身心健康状况,以更好地评估你能否从团体中获益,问卷所了解的信息是保密的。报名后请等待短信通知,在团体正式开始之前,带领者会邀请你进行入组访谈以确认最终是否参加团体。

注:1. 本学期已预约个体咨询的同学,如无特殊情况建议不重复报名团体辅导;2. 团体辅导适合非危机、非诊疗类问题的同学参加,如果有中重度的抑郁、焦虑和强迫等倾向,建议预约个体咨询

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1.

本期团体将持续6周的周三下午14:00-16:00进行(预计4月9/16日,第八/九周开始),请问这期间周三下午是否有空可以参加团体?

可以全程参加
不可以全程参加
不确定能否全程参加(请具体描述)
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2.
姓名
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3.
性别
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4.
年龄
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5.
年级
大一
大二
大三
大四
研一
研二
研三
博士生
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6.
你的学院及专业
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7.
你的学号
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8.
你的手机号码
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9.
你的QQ号
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10.
你的微信号
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11.

你认为自己目前整体的身心健康状况如何?

非常糟糕
非常健康
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12.

最近一个月,你是否有经历过以下重大消极经历?

【多选题】
失恋
重要他人离世
遭遇重大财务损失
自杀未遂或有自伤行为
其他消极经历
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13.
你是否有过精神科/心理科就诊的经历
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15.
你是否参加过个体咨询
有过咨询经历
目前在接受咨询
没有
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16.
你是否参加过团体心理辅导
参加过连续团体
若参加过,请具体填写参加过的团体名称
参加过单次团体
没有参加过
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17.
你是否愿意在团体正式开始前接受入组访谈(20分钟左右,用于相互了解团体内容、时间和期待是否匹配)
若愿意,请填写近两周可接受访谈的空课时间
不确定
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18.
你期待通过参加团体能有怎样的收获?
19.
你对参加团体有哪些困惑或疑虑?
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