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药物副作用量表（第1次）（严重程度）
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1.
孩子叫什么名字
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2.
中毒性意识模糊
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
3.
兴奋或激惹
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
4.
情感抑郁
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
5.
活动增加
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
6.
活动减退
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
7.
失眠
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
8.
嗜睡
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
神经系统
*
9.
肌强直
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
10.
震颤
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
11.
扭转性运动
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
12.
扭转性运动
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
植物神经系统
*
13.
口干
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
14.
鼻塞
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
15.
视力模糊
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
16.
便秘
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
17.
唾液增多
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
18.
出汗
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
19.
恶心呕吐
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
20.
腹泻
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
心血管症状
*
21.
血压降低
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
22.
头晕或昏厥
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
23.
心动过速
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
24.
高血压
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
25.
心电图异常
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
其他
*
26.
皮肤症状
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
27.
体重增加
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
28.
体重减轻
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
29.
食欲增退或厌食
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
30.
头痛
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
31.
迟发性运动障碍
无
可疑或极轻
轻度
中度
重度
*
32.
其他症状（若有填一下具体症状及严重程度）
无
有
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药物副作用量表（第1次）（严重程度）
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