老年人生活与情感需求调查问卷

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1.您的年龄是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76-80岁
E 80岁以上
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2.您的性别是？
A 男
B 女
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3.您目前的居住状况是？
A 与配偶同住
B 独居
C 与子女同住
D 与其他亲属同住
E 养老机构
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4.您的婚姻状况是？
A 已婚
B 丧偶
C 离异
D 未婚
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5.您是否有子女？
A 有，且子女在本地
B 有，子女在外地
C 无子女
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6.您的健康状况如何？
A 很好，生活完全自理
B 较好，大部分生活可自理
C 一般，部分生活需协助
D 较差，生活需较多协助
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7.您平均每天独自在家的时间大约是？
A 少于2小时
B 2-4小时
C 4-6小时
D 6-8小时
E 8小时以上
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8.您目前的主要日常活动有哪些？ 【多选题】
A 看电视/听广播
B 阅读书报/杂志
C 散步/锻炼身体
D 参加社区活动
E 做家务
F 与亲友聊天
G 培养兴趣爱好（如书法、园艺等）
H 其他
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9.您感到孤独时通常会通过什么方式缓解？ 【多选题】
A 给家人打电话
B 给朋友打电话
C 外出散步
D 看电视/听广播
E 参加集体活动
F 独自发呆/默默忍受
G 其他
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10.您认为日常生活中最容易让您感到孤独的场景是？ 【多选题】
A 用餐时
B 晚上独处时
C 生病时
D 节日或特殊纪念日
E 看到别人家庭团聚时
F 其他
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11.您对有人能陪您聊天的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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12.您通常通过哪些方式获取外界信息？
从不偶尔经常总是
看电视
看电视
听广播
听广播
阅读报纸/杂志
阅读报纸/杂志
使用智能手机（如微信、新闻APP）
使用智能手机（如微信、新闻APP）
与他人交流
与他人交流
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13.您对以下陪伴形式的接受度如何？
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家人定期探访
家人定期探访
社区志愿者上门陪伴
社区志愿者上门陪伴
电话定期问候
电话定期问候
语音互动式陪伴
语音互动式陪伴
其他
其他
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14.如果有一个可以语音交流的设备，您希望它能帮您做什么？ 【请选择全部 项并排序】
  • A 日常聊天解闷
  • B 提醒吃药、作息时间
  • C 播报新闻/天气
  • D 播放音乐/戏曲
  • E 讲笑话/故事
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15.您是否愿意尝试使用语音互动设备来增加日常交流？
A 非常愿意
B 比较愿意
C 无所谓
D 不太愿意
E 完全不愿意
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16.您认为语音互动设备对老年人的主要帮助可能体现在哪些方面？ 【多选题】
A 缓解孤独感
B 提供情感支持
C 丰富生活内容
D 方便获取信息
E 其他
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17.您担心使用语音互动设备可能存在哪些问题？ 【多选题】
A 操作复杂学不会
B 设备价格昂贵
C 担心个人隐私泄露
D 觉得不如真人交流有温度
E 担心网络安全问题
F 其他
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18.您认为一个好的语音互动陪伴应该具备哪些特点？ 【多选题】
A 声音亲切自然
B 反应及时
C 能听懂老年人的表达习惯
D 内容积极健康
E 尊重个人隐私
F 其他
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19.您是否有过因为无人陪伴而取消原本想做的事情的经历？
A 经常有
B 偶尔有
C 很少有
D 从未有过
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20.您每天与他人进行语言交流的时间大约有多久？
A 半小时以内
B 半小时到1小时
C 1小时到2小时
D 2小时以上
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21.您觉得目前的社交频率能否满足您的情感需求？
A 完全满足
B 基本满足
C 一般
D 不太满足
E 完全不满足
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22.您在日常生活中遇到不开心的事情时，是否有倾诉对象？
A 总是有
B 经常有
C 偶尔有
D 很少有
E 完全没有
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23.您对有人能听您倾诉心事的需求程度如何？
完全不需要
非常需要
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24.您认为什么样的语音互动内容最能吸引您？ 【多选题】
A 日常生活话题闲聊
B 健康养生知识
C 历史故事/传统文化
D 时事新闻讨论
E 兴趣爱好相关内容
F 其他
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25.您是否希望语音互动设备能记住您的喜好和习惯？
A 非常希望
B 比较希望
C 无所谓
D 不太希望
E 完全不希望
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26.您觉得语音互动设备的互动频率多久一次比较合适？
A 随时可互动
B 每天固定1-2次
C 每周3-4次
D 每月几次即可
E 不确定
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27.如果社区提供免费的语音互动设备体验，您是否愿意参加？
A 非常愿意
B 比较愿意
C 无所谓
D 不太愿意
E 完全不愿意
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28.您认为语音互动陪伴对改善老年人生活质量的作用有多大？
A 作用很大
B 作用较大
C 作用一般
D 作用较小
E 没有作用
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29.您觉得身边其他老年人是否也需要类似的语音互动陪伴？
A 非常需要
B 比较需要
C 一般
D 不太需要
E 完全不需要
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30.您对老年人情感陪伴方面还有什么其他的想法或建议？
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