关于癌症患者相关状况及家属对健康监测、癌症管理服务期望的调查问卷

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1.
您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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2.
您的性别
男
女
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3.
您身边是否有亲属正在抗癌或曾经患过癌症
是
否（非常感谢您的参与！如果您身边目前没有此情况，那这份问卷暂不适用于您啦，再次感谢您抽出时间来查看问卷内容！
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4.
患者是您的
父亲
母亲
外公
外婆
爷爷
奶奶
其他亲属
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5.
患者确诊后的年龄
50-59岁
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
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6.
患者所患的癌症类型是（可多选，若有其他请注明）【多选题】
肺癌
胃癌
肝癌
乳腺癌
结直肠癌
宫颈癌
前列腺癌
白血病
淋巴瘤
其他（请注明）
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7.
从确诊至今大概过去了多长时间
1-3个月
4-6个月
7-12个月
1-3年
3-5年
5年以上
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8.
目前患者处于的治疗阶段是
手术期（包括术前准备、刚做完手术、术后短期恢复等阶段）
放化疗期（正在进行放疗、化疗或者两者结合的治疗阶段）
康复期（完成主要治疗手段，处于调养身体、观察病情防止复发的阶段）
姑息治疗期（病情较为严重，以缓解症状、减轻痛苦为主的治疗阶段）
其他（请注明）
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9.
在您看来，患者目前对自身病情的了解程度如何？
非常清楚，知晓详细病情和后续治疗方案等情况
大致了解，知道患了癌症但对具体细节不太清楚
了解很少，只知道身体不太好但不清楚是癌症
几乎不知道自己得了癌症
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10.
您觉得患者在面对癌症治疗过程中的心态总体如何？
积极乐观，主动配合治疗，对康复充满信心
比较平和，按部就班接受治疗，心态较稳定
偶尔消极，会因治疗痛苦等情况出现情绪低落但能较快调整
消极悲观，对治疗和康复都不太抱有希望
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11.
您认为现行的普通医疗手段是否有效的并且及时的筛查癌症
是
否
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12.
您认为有没有必要研发出一种专注于癌症早筛的医疗项目
有
没有
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13.
对于癌症相关指标（如肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等）监测的频率要求，您认为以下哪种比较合适？
每月一次
每季度一次
每半年一次
每一年一次
根据医嘱不定期检测
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14.
您对癌症相关指标监测方式的偏好是（可多选）【多选题】
院内检测（前往医院进行专业检测）
居家检测（使用家用检测设备自行检测）
社区卫生服务中心检测（在社区相应机构进行检测）
结合院内检测与居家检测（部分指标居家测，部分指标去医院测）
其他（请注明）
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15.
您希望患者获得的服务内容有（可多选）【多选题】
康复指导（包含康复训练、生活起居指导等）
心理疏导（帮助缓解心理压力、调节情绪等）
营养支持（制定适合患者的饮食计划等）
定期复查提醒（提醒按时去医院复查相关指标等）
病友交流平台搭建（便于患者与其他病友交流抗癌经验等）
其他（请注明）
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16.
您对服务提供方式的需求是（可多选）【多选题】
线下专家会诊（面对面与专家沟通病情、制定方案等）
线上远程咨询（通过网络平台与专家交流咨询）
电话咨询（拨打专线电话向专业人员咨询问题）
社区组织相关服务活动（在社区内开展抗癌相关服务）
其他（请注明）
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