小二班幼儿入园情况调查

各位家长：
大家好！为充分了解幼儿的基本情况和生活习惯，同时倾听各位家长的想法与需求，帮助孩子更快适应幼儿园集体生活，陪伴幼儿健康成长，请您如实填写这份问卷。问卷信息仅用于本班级教师内部使用，内容严格保密，十分感谢您的配合！
一、幼儿基本信息
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1.幼儿姓名:
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2.幼儿小名:
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3.幼儿性别:
男
女
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4.幼儿出生日期:
xxxx年xx月xx日
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5.是否上过早教/托班:
是
否
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6.日常陪伴幼儿时间最长的家庭成员:
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7.幼儿入园后日常主要接送人员:
二、幼儿健康特殊情况
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1. 有无食物、药物、花粉等过敏史:
无
有（请具体说明）：
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2. 有无既往特殊病史（高热惊厥、哮喘、皮肤病等）:
无
有（请具体说明）:
三、生活自理与日常习惯
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1. 幼儿是否可以独立自主进餐:
可自主独立进餐
多数时候需要成人辅助喂食
全程需要成人喂饭
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2. 幼儿进餐状态:
饮食均衡，不挑食不偏食
少量食物不爱吃，轻微挑食
对食物有明显偏好
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3. 幼儿是否能主动表达如厕需求、独立如厕:
可清晰表达如厕需求
能用简单词语告知成人自己的如厕需求
较少主动表达，需要成人关注引导
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5.在家是否有规律午睡:
规律午睡
偶尔午睡
基本不午睡
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6.午睡是否需要家人陪伴、哄睡:
不需要陪伴、哄睡
需要陪伴、哄睡
入睡困难、易惊醒
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7.幼儿能否自主穿脱简单的衣物、鞋袜:
可以独立完成
需要成人简单协助
大多数需要成人帮忙
四、兴趣爱好与性格社交
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1. 周末亲子陪伴时间，如果只能选择一种类型的活动，通常会选择
玩具搭建
户外运动
手工创作
其他活动
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2.幼儿在公园遇见同龄小伙伴想和他一起玩时，通常会:
主动上前沟通，与同伴一同游戏
安静观望，在大人鼓励下尝试靠近
先在一旁观察，慢慢了解后再参与玩耍
其他情况:
五、家庭教育相关
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1. 您目前对孩子入园最大的顾虑和担心是什么?
（如吃饭、午睡、社交等）
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2. 当孩子与同伴发生争抢、冲突、哭闹时，您的教育态度与处理方式是?
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3. 家园沟通中，您最希望老师重点反馈孩子哪些方面?
（如情绪状态、进餐午睡、社交情况、自理能力、活动参与情况等）
问卷到此结束，感谢您的填写。
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