新生家访记录表

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1.
幼儿姓名和昵称（小名）
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2.
性别
男
女
3.
幼儿身份证号码
4.
家庭住址：（详细到几号楼几单元几号）
5.
有/无食物药物过敏症（有过敏症状的请说明过敏源）
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6.
是否用勺子单独进餐
是
否
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7.
是否用开口杯子喝水
是
否
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8.
是否能自己穿脱衣服或鞋子
是
否
9.
在家是否午睡？午睡时多久上一次厕所？
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10.
大小便是否自理
是
否
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11.
达不到满意时的表现【多选题】
不高兴，但经过说服能说通
闷闷不乐
哭闹不止
发脾气（摔东西、打人）
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12.
孩子有哪些兴趣爱好和特长？【多选题】
唱歌
跳舞
绘画
游戏
看书
其他
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13.
孩子在与同伴交往时的表现
能和平相处，愉快地进行游戏
不善于处理关系，并且表现强势
常处于被动状态，发生争执时不争辩
其他
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14.
在教育孩子时，父母之间以及两代人之间的态度
基本一致
偶尔一致
不一致
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15.
平时与孩子陪伴最多的是
父母
老人
16.
您在家坚持培养教育方面：（如阅读、识字等）
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17.
您重视孩子哪方面的培养【多选题】
知识技能
安全意识
自理能力
行为习惯
18.
特殊告知事项及要求：需要幼儿园特殊照顾的地方（如高热惊厥、脱臼等等）
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