2026年2月十五区住院病人对护理服务工作满意度调查表

1.
入院时间：
2.
出院时间：
3.
联系电话：
*
4.
回答人
患者
家属（如果您是家属，请反映患者自己看法）
*
5.
住院期间是否有相对固定的护士负责您的护理?
有（3分）
没有（0分）
不知道（0分）
*
6.
住院期间，病房的环境、设施、管理、是否感到满意?
满意（3分）
一般（2分）
乱糟糟、脏而乱（1分）
不满意（0）
*
7.
住院期间，您的一日三餐如何解决?
医院就餐（2分）
家人送餐（1分）
回家就餐（0分）
*
8.
住院期间，生活不能自理或需要协助时，护士能给予您帮助吗?
能（3分）
不需要（3分）
有时能有时不能（2分）
不能（0分）
*
9.
住院期间，当你想请护理员时如何联系?
病区护士长或护理员组长（2分）
不需要（2分）
不知道（0分）
*
10.
护理员提供生活护理服务如何收费?
按标准收费（2分）
不需要（2分）
不知道（0分）
*
11.
当你对护理员服务不满意时，向哪个部门反映问题?
病区护士长或护理员组长（2分）
不需要（2分）
不知道（0分）
*
12.
护士长是否每天巡视病房，了解您的需求并给予帮助?
能（2分）
有时能（1分）
不能（0分）
*
13.
您在住院期间，护士经常来看你吗?多长时间来看你一次?
经常来看（3分）
2-3次/天（2分）
不怎么来（1分）
*
14.
住院期间护士向您介绍各种检查，手术，用药等治疗注意事项及健康指导内容吗?
主动介绍（3分）
询问后介绍（2分）
介绍不理解（2分）
没有介绍（0分）
*
15.
住院期间您觉得护士的工作量如何？辛不辛苦?
工作量大，辛苦（3分）
工作量一般（2分）
工作不辛苦（1分）
*
16.
您觉得护士的操作技术熟练吗?
很熟练（4分）
熟练（3分）
一般（2分）
不熟练（1分）
*
17.
您对这个医院护理质量和服务的整体评价如何?
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
18.
最后请您写出本病区您最满意的护士是
19.
最不满意的护士是
20.
您对护理工作有什么其他意见和建议，请记录:
问卷星提供技术支持
举报