每日调查问卷（每晚填写）

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你和伴侣的共同编号（例如：001）
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你自己的姓名首字母+手机号后四位（例如：WXM7893）：
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你伴侣的姓名首字母+手机号后四位（例如：LJ1308）
请回想一下今天（从早上醒来到现在）【你和伴侣】之间的互动情况, 根据你今天的真实体验和感受回答下列问题
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今天你和你的伴侣相处了多长时间？
1小时或更少
2小时
3小时
4小时
5小时
6小时
7小时或更多
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今天你和你的伴侣是否发生了冲突？
否
是
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合
1.我努力让伴侣感到被需要
1.我努力让伴侣感到被需要
2.我对伴侣表现得很亲密
2.我对伴侣表现得很亲密
3.我为伴侣做了特别的事
3.我为伴侣做了特别的事
4.我告诉伴侣"我爱你"
4.我告诉伴侣"我爱你"
5.我批评了伴侣的言行
5.我批评了伴侣的言行
6.我对伴侣漠不关心
6.我对伴侣漠不关心
7.我考虑过结束关系
7.我考虑过结束关系
8.我见或联系了会让伴侣嫉妒的人
8.我见或联系了会让伴侣嫉妒的人
9.我倾听伴侣对问题的担忧
9.我倾听伴侣对问题的担忧
10.我帮助伴侣解决实际问题
10.我帮助伴侣解决实际问题
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项
完全不几乎不稍微一般比较非常极度
1.今天，您对您与伴侣的关系感到多么满意？
1.今天，您对您与伴侣的关系感到多么满意？
2.今天，您对您与伴侣的关系感到多么满足？
2.今天，您对您与伴侣的关系感到多么满足？
3.今天，您对您与伴侣的关系感到多么快乐？
3.今天，您对您与伴侣的关系感到多么快乐？
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合
1.我担心会被伴侣抛弃。
1.我担心会被伴侣抛弃。
2.我担心伴侣并不像我在乎他/她那样在乎我。
2.我担心伴侣并不像我在乎他/她那样在乎我。
3.我不愿向伴侣表露我内心深处的感受。
3.我不愿向伴侣表露我内心深处的感受。
4.对于向伴侣敞开心扉，我感到不自在。
4.对于向伴侣敞开心扉，我感到不自在。
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请评估今天当您和伴侣意见不一致时 （如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合不适用
1.我对我的伴侣感到愤怒。
1.我对我的伴侣感到愤怒。
2.我对我的伴侣感到恼火。
2.我对我的伴侣感到恼火。
3.我朝我的伴侣大发雷霆或突然发火。
3.我朝我的伴侣大发雷霆或突然发火。
4.我退缩回避，表现得疏远，不感兴趣。
4.我退缩回避，表现得疏远，不感兴趣。
5.我保持长时间的沉默。
5.我保持长时间的沉默。
6.某个瞬间，我将自己封闭起来，拒绝再与对方说话。
6.某个瞬间，我将自己封闭起来，拒绝再与对方说话。
7.我和伴侣尝试消除或缓和争端。（如果完全没有冲突请选“不适用”）
7.我和伴侣尝试消除或缓和争端。（如果完全没有冲突请选“不适用”）
8.我与伴侣相互表示爱意。
8.我与伴侣相互表示爱意。
9.我们之间的分歧和冲突得到了解决。（如果完全没有冲突请选“不适用”）
9.我们之间的分歧和冲突得到了解决。（如果完全没有冲突请选“不适用”）
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项 （如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合不适用
1.我的伴侣认真倾听了我。
1.我的伴侣认真倾听了我。
2.我的伴侣对我的想法和感受表现出兴趣。
2.我的伴侣对我的想法和感受表现出兴趣。
3.我的伴侣很理解我。
3.我的伴侣很理解我。
4.我的伴侣尝试从我的角度看问题。
4.我的伴侣尝试从我的角度看问题。
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项 （如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合不适用
1.今天和伴侣相处时，我像"开启了自动反应模式"，不太能意识到自己在做什么。
1.今天和伴侣相处时，我像"开启了自动反应模式"，不太能意识到自己在做什么。
2.今天我与伴侣交谈时，我处于心不在焉的状态。
2.今天我与伴侣交谈时，我处于心不在焉的状态。
3.我今天沉浸在对理想关系的设想中，以至于忽略了当下我正在做些什么。
3.我今天沉浸在对理想关系的设想中，以至于忽略了当下我正在做些什么。
4.当我和伴侣一起讨论或解决问题时，我的反应往往是下意识（机械）的，并没有真正意识到自己在说什么或做什么。
4.当我和伴侣一起讨论或解决问题时，我的反应往往是下意识（机械）的，并没有真正意识到自己在说什么或做什么。
5.当我和伴侣在一起时，我发现自己常常心不在焉地说话或做事。
5.当我和伴侣在一起时，我发现自己常常心不在焉地说话或做事。
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项 （如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合不适用
1.我和伴侣在一起的时候，她/他会把手机放在能够看得到的地方
1.我和伴侣在一起的时候，她/他会把手机放在能够看得到的地方
2.当伴侣的手机响/震动时，她/他会拿出来查看，即便当时我们正在聊天。
2.当伴侣的手机响/震动时，她/他会拿出来查看，即便当时我们正在聊天。
3.伴侣和我聊天时，眼睛却在看着手机。
3.伴侣和我聊天时，眼睛却在看着手机。
4.当我和伴侣在一起时，她/他玩手机的行为干扰了我们的互动。
4.当我和伴侣在一起时，她/他玩手机的行为干扰了我们的互动。
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请回想一下今天你和伴侣之间发生的一次让你感到失望、被忽视或不愉快的互动（如果今天一切顺利，请回想一个相对最平淡或略有误解的时刻）。针对这件事，请评估以下想法在当时出现的真实程度 （如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不符合很不符合有点不符合不确定有点符合很符合完全符合不适用
1.我觉得伴侣这样做，是因为他/她不想理我，或者不在乎我的感受。
1.我觉得伴侣这样做，是因为他/她不想理我，或者不在乎我的感受。
2.我觉得伴侣这样做，是故意想让我觉得自己不重要，或者是想让我难过。
2.我觉得伴侣这样做，是故意想让我觉得自己不重要，或者是想让我难过。
3.我认为这不是因为他/她太忙或一时疏忽，而是有意为之。
3.我认为这不是因为他/她太忙或一时疏忽，而是有意为之。
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项
否是
1. 我今天为伴侣做了贴心的事。
1. 我今天为伴侣做了贴心的事。
2. 我的伴侣今天为我做了贴心的事。
2. 我的伴侣今天为我做了贴心的事。
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选出最符合你今天真实体验和感受的选项 
完全不符合不符合不确定符合完全符合
1. 我的伴侣看见了“真正的”我。
1. 我的伴侣看见了“真正的”我。
2. 我的伴侣理解我。
2. 我的伴侣理解我。
3. 我的伴侣对我表达了喜欢和鼓励。
3. 我的伴侣对我表达了喜欢和鼓励。
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请描述伴侣今天的行为带给你的具体感受（如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”） 
一点也不感激几乎不感激有一点感激一般感激比较感激很感激非常感激不适用
我对伴侣今天为我做的事情感到感激。
我对伴侣今天为我做的事情感到感激。
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今天你与伴侣的互动中（如果你们今天完全没有互动请选 “不适用”）
完全不像我有点像我非常像我不适用
1. 我对伴侣为我做的事情表达感激。
1. 我对伴侣为我做的事情表达感激。
2. 我让伴侣知道我很重视他/她。
2. 我让伴侣知道我很重视他/她。
3. 当伴侣为我做了贴心的事时，我予以回应/表示感激。
3. 当伴侣为我做了贴心的事时，我予以回应/表示感激。
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