新生儿PICC导管维护评分标准

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1.
基本信息：
姓名：
姓名：
考核老师：
考核老师：
院区:
院区:
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2.
操作前准备：洗手、戴口罩、帽子
洗手、戴口罩、帽子，手卫生规范
未规范手卫生
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3.
用物准备：一次性无菌换药包、10ml预充注射器、灭菌注射用水10ml、3M-1624敷料、小棉垫、纸尺、3M-胶布、无菌无粉手套
用物齐全/4分
漏一样/3分
漏两样/2分
漏三样/0分
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4.
评估：穿刺点、敷料、肢体肿胀、导管外露长度、通畅度
评估：穿刺点、敷料、肢体肿胀、导管外露长度、通畅度
漏评估一项/3分
漏评估两项/2分
漏评估三项/1分
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5.
操作过程：皮肤消毒：无张力揭除敷料，不牵拉导管
无张力揭除敷料，不牵拉导管/4分
无张力揭除敷料，有牵拉导管/2分
暴力揭除敷料，有牵拉导管/0分
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6.
消毒规范：0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；充分待干
0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；充分待干/8分
0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；未充分待干/6分
0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径＜15cm；充分待干/3分
0.5%碘伏，顺序错乱，直径＜15cm；未充分待干/1分
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7.
全程无菌
全程无菌操作/4分
违法无菌操作/0分
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8.
固定与敷料：导管S/L/U型固定牢固，体外刻度准确
按S/L/U型摆放,固定牢固，体外刻度准确/10分
未按S/L/U型摆放、松动、刻度准确/6分
未按S/L/U型摆放、松动、刻度不准确/3分
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9.
3M无张力粘贴，敷料平整、无卷边潮湿
3M无张力粘贴，敷料平整、无卷边潮湿/8
3M无张力粘贴，敷料平整、有卷边无潮湿/5分
3M无张力粘贴、不平整、卷边/3分
3M张力粘贴、不平整、卷边/0分
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10.
标注换药日期
有/2分
无/0分
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11.
导管与接头维护：接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，待干
接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，待干/5分
接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，未待干/2分
接头用力摩擦消毒＜15秒/0分
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12.
连接10ml预冲注射器，脉冲式冲管，正压封管
连接10ml预冲注射器，脉冲式冲管，正压封管/10分
连接注射器10ml，脉冲式冲管，非正压封管/5分
连接注射器10ml，非脉冲式冲管，非正压封管/5分
注射器＜10ml，非脉冲式冲管，非正压封管/0分
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13.
无暴力冲管、无回血强行推注
无暴力冲管、无回血强行推注/5分
暴力冲管、回血强行推注/0分
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14.
测量臂围/腿围，对比健侧
准确测量/5分
无测量/0分
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15.
观察与记录： 观察穿刺点：无红肿、渗血、渗液、分泌物
观察穿刺点：无红肿、渗血、渗液、分泌物/6分
漏记观察一项/3分
漏记观察两项/1分
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16.
记录：刻度、臂围/腿围、通畅、敷料、异常情况
记录完整/6分
漏记录一项/4分
漏记录两项/2分
漏记录三项/0分
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17.
异常及时报告与处理
异常及时报告与处理 /3分
异常未及时报告与处理 /0分
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18.
人文关怀
保暖、安抚，减少刺激/5分
保暖、未安抚/2分
未保暖、哭闹不止/0分
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19.
用物分类处置，手卫生
垃圾分类、手卫生/5分
垃圾分类错误、手卫生/2分
垃圾分类错误、未手卫生/0分
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20.
相关知识
熟悉相关知识/4分
不熟悉相关知识/2分
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