中医专科护士自我超越、工余塑造、反思能力与主动创新行为的相关性研究调查问卷

第一部分一般资料

1.性别:

男

女

2.年龄_____岁

4.婚姻状况:

未婚

已婚

其他

7.工作单位等级:

一级

二级

三级

8.工作年限:______年

9.取得中医专科护士结业证书的时间：______



10.是否参与过中医护理创新项目:

是

否

第二部分自我超越量表

请您根据自身实际情况，选择最符合您的选项。

	不符合	仅有一些符合	有一些符合	非常符合
1. 我乐于现有的嗜好或兴趣
1. 我乐于现有的嗜好或兴趣
2. 当我老时，我还是能够接受我自己
2. 当我老时，我还是能够接受我自己
3. 我仍然投入人群或社区
3. 我仍然投入人群或社区
4. 我可以好好地调适我现今的生活状况
4. 我可以好好地调适我现今的生活状况
5. 我可以接受并调适我身体功能的改变
5. 我可以接受并调适我身体功能的改变
6. 我愿意与他人分享我的智慧或经验
6. 我愿意与他人分享我的智慧或经验
7. 我可以从过去的经验中发现有意义的东西
7. 我可以从过去的经验中发现有意义的东西
8. 我会用一些方法来帮助他人
8. 我会用一些方法来帮助他人
9. 我对学习的兴趣从不间断
9. 我对学习的兴趣从不间断
10. 面临重要的事项时，我能超越问题本身来思考和解决
10. 面临重要的事项时，我能超越问题本身来思考和解决
11. 我可以接受死亡是生命的一部分
11. 我可以接受死亡是生命的一部分
12. 我能从我的信念上发现生命意义
12. 我能从我的信念上发现生命意义
13. 当我有需要时，我愿意接受他人帮助
13. 当我有需要时，我愿意接受他人帮助
14. 我享受当下的生活步调
14. 我享受当下的生活步调
15. 我能释怀过去的得失
15. 我能释怀过去的得失

第三部分工余塑造量表

请您根据自身实际情况，选择最符合您的选项。

	完全不符合	不太符合	不确定	基本符合	完全符合
1.我试图通过业余活动建立人际关系
1.我试图通过业余活动建立人际关系
2.我试图在业余时间寻求有挑战性的活动
2.我试图在业余时间寻求有挑战性的活动
3.我试图通过业余活动提升我的技能
3.我试图通过业余活动提升我的技能
4.我试图通过业余活动增加我的学习经验
4.我试图通过业余活动增加我的学习经验
5.我试图通过业余活动为自己设定可以实现的新目标
5.我试图通过业余活动为自己设定可以实现的新目标
6.我通过业余活动从别人那里寻找灵感
6.我通过业余活动从别人那里寻找灵感
7.我试图通过业余活动获得全新的体验
7.我试图通过业余活动获得全新的体验
8.业余时间是我成长和发展的机会
8.业余时间是我成长和发展的机会
9.我通过业余活动寻找新的体验，以保持思维的活跃
9.我通过业余活动寻找新的体验，以保持思维的活跃

第四部分临床护士反思能力量表

请您根据自身实际情况，选择最符合您的选项。注：“相关事件”是指护士在为患者提供护理时感到值得关注、情感和情绪被调动的一些事件。

	完全不认同	基本不认同	不太认同	比较认同	基本认同	完全认同
1.我能回忆起患者及家属在相关事件中的行为
1.我能回忆起患者及家属在相关事件中的行为
2.我能回忆起遇到相关事件时我的感受
2.我能回忆起遇到相关事件时我的感受
3.我能回忆起患者及家属在相关事件中所说的话
3.我能回忆起患者及家属在相关事件中所说的话
4.我能回忆起患者及家属在相关事件中的表情
4.我能回忆起患者及家属在相关事件中的表情
5.我能回忆起自己在意相关事件的原因
5.我能回忆起自己在意相关事件的原因
6.经历的这些相关事件对我产生了影响
6.经历的这些相关事件对我产生了影响
7.我能回忆起由于我的行为而导致患者及家属产生的反应
7.我能回忆起由于我的行为而导致患者及家属产生的反应
8.我通过和别人交流来回顾我经历的相关事件
8.我通过和别人交流来回顾我经历的相关事件
9.我会反思自己在判断患者状况时所用知识的合理性
9.我会反思自己在判断患者状况时所用知识的合理性
10.我会反思自己在相关事件中的思考过程
10.我会反思自己在相关事件中的思考过程

	完全不认同	基本不认同	不太认同	比较认同	基本认同	完全认同
11.我会反思自己在相关事件中的行为对患者及家属所产生的影响
11.我会反思自己在相关事件中的行为对患者及家属所产生的影响
12.我能意识到自己在相关事件中思维方式的特征和倾向
12.我能意识到自己在相关事件中思维方式的特征和倾向
13.我会思考在相关事件中自己思维方式的特征对护理行为的影响
13.我会思考在相关事件中自己思维方式的特征对护理行为的影响
14.我会反思自己在判断患者情况时所用的既往经验
14.我会反思自己在判断患者情况时所用的既往经验
15.我能解释在相关事件中自身情绪产生的原因
15.我能解释在相关事件中自身情绪产生的原因
16.我会从不同的角度重新审视经历的相关事件
16.我会从不同的角度重新审视经历的相关事件
17.经历了相关事件，我对护理有了新的认识
17.经历了相关事件，我对护理有了新的认识
18.我从相关事件中找到了自己的护理方法
18.我从相关事件中找到了自己的护理方法
19.我对经历的相关事件赋予意义
19.我对经历的相关事件赋予意义

第五部分主动创新行为量表

请您根据自身实际情况，选择最符合您的选项。

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
1.为了解决问题，我积极主动建言献策
1.为了解决问题，我积极主动建言献策
2.我对创新有浓厚兴趣，发自内心想要创新
2.我对创新有浓厚兴趣，发自内心想要创新
3.我主动寻求工作或产品方面的改善
3.我主动寻求工作或产品方面的改善
4.我喜欢不同思想的碰撞
4.我喜欢不同思想的碰撞
5.我认为他人的建议是有价值的
5.我认为他人的建议是有价值的
6.我努力寻求技术、人员、信息等资源支持
6.我努力寻求技术、人员、信息等资源支持
7.我寻找之前成功或失败案例，并进行分析
7.我寻找之前成功或失败案例，并进行分析
8.我会充分分析各种方案的可能性
8.我会充分分析各种方案的可能性
9.我不怕创新失败
9.我不怕创新失败
10.我勇于承担责任
10.我勇于承担责任
11.我敢于面对困难
11.我敢于面对困难
12.我想办法解决而不是逃避困难
12.我想办法解决而不是逃避困难
13.我努力尝试多种方案
13.我努力尝试多种方案
14.失败后我也不轻言放弃
14.失败后我也不轻言放弃