郑州航空港区如舞路小学重点人群摸排问卷

请各位家长/老师根据学生实际情况填写以下问卷，感谢您的配合。
*
1.
学生姓名
*
2.
是否留守学生
是
否
*
3.
是否单亲家庭
是
否
*
4.
是否家庭监护不当或不力
是
否
*
5.
是否孤儿(事实无人抚养)
是
否
*
6.
是否家庭经济困难学生
是
否
*
7.
是否存在心理困境学生
是
否
*
8.
是否特殊体质学生
是
否
*
9.
是否存在轻微不良行为学生
是
否
*
10.
是否存在严重不良行为学生
是
否
*
11.
是否有较强学业挫败感学生
是
否
*
12.
是否厌学学生
是
否
*
13.
是否逃学学生
是
否
*
14.
是否辍学学生
是
否
*
15.
请补充填写其他需要重点关注学生的相关情况，如果没有就不用填写
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