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大学生体重管理问卷
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您好!这是一份关于大学生体重管理的调查问卷。本问卷旨在了解您的体重管理相关情况,以便为大学生体重管理干预项目提供参考。您的回答对我们非常重要,请根据您的实际情况填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作!
*
1.
基本信息
姓名:
姓名:
联系电话:
联系电话:
*
2.
性别
男
女
*
3.
年级
大一
大二
大三
大四及以上
研究生
*
4.
居住方式
校内宿舍
校外租房
家中
*
5.
户籍所在地
本省
外省
港澳台/外籍
*
6.
是否为独生子女
是
否
第二部分:身体测量指标
*
7.
身高(单位:cm)
*
8.
体重(单位:kg)
*
9.
腰围(单位:cm,肚脐水平环绕测量)
*
10.
臀围(单位:cm)
第三部分:体重变化史与健康状况
*
11.
与入学时相比目前体重变化
明显下降(≥5kg)
略有下降(2-5kg)
基本不变(±2kg以内)
略有增加(2-5kg)
明显增加(≥5kg)
12.
个人最高体重:
kg(发生在
岁)
*
*
13.
是否曾被诊断以下疾病
【多选题】
超重/肥胖
高尿酸血症
高血脂
脂肪肝
高血压
糖尿病/血糖偏高
多囊卵巢
甲状腺疾病
无上述问题
不清楚
*
14.
家族肥胖史
无
有(父母/兄弟姐妹)
*
15.
是否因体重问题申请过体育免测或保健班
是
否
第四部分:减重意愿与目标
*
16.
对自己体重的认知
很轻(明显偏瘦)
有点轻
正合适
有点重
很重(明显超重)
*
17.
减重意愿评分(1-10分,1=完全不想减重,10=非常迫切想要减重)
*
18.
减重的主要动力
【多选题】
健康需求(改善身体指标)
外形/提升自信
同伴影响
专业/求职要求
家人期望
其他
*
19.
希望的减重目标
减重______ kg
达到______ kg
塑形/减围度
健康优先,不看重数字
*
20.
期望达到减重目标的时间(单位:个月)
第五部分:减重行为与历史
*
21.
既往减重尝试
【多选题】
从未尝试
节食
运动
代餐
减肥药(无专业指导)
手术
其他
*
22.
过去30天内采取的减重方法
【多选题】
锻炼/运动
不吃或少吃主食
减少饭量/控制热量
连续24小时以上禁食
催吐/服用泻药
擅自服用减肥药
美容院/机构减重项目
未采取任何减重方法
*
23.
减重效果自我评价
成功且长期维持
成功但出现反弹
效果不明显
从未尝试减重
*
24.
减重失败/难以坚持的主要原因
【多选题】
看不到减重效果
饥饿感强烈难以忍受
饮食口味单一难坚持
学业繁忙无时间
聚餐/外卖诱惑多
情绪性进食
缺乏同伴督促
睡眠不足/压力过大
进入减重平台期
其他
*
25.
减重过程中最容易放弃的阶段
第1周内
第2-4周
第1-2个月
平台期
从未坚持超过1个月
第六部分:饮食行为
*
26.
一日三餐规律程度
非常规律
比较规律
一般
不太规律
很不规律
*
27.
每周外卖食用频率
从不
1-2次
3-5次
6-9次
10次及以上
*
28.
选择外卖/食堂餐食最看重的因素
【
最多
选择3项】
口味口感
价格
营养健康
便利性
分量大小
种类丰富度
外观包装
*
29.
是否有意识地控制饮食
一直在主动控制
偶尔控制
曾经控制,目前不再控制
从未控制
*
30.
最难以抗拒的高热量食物类型
【多选题】
油炸类
甜品类(奶茶/蛋糕/甜点)
高碳水(泡面/饼干/糕点)
含糖饮料
无特别难以抗拒的食物
第七部分:运动行为
*
31.
每周中等强度及以上运动频率
几乎不运动
1-2次/周
3-4次/周
5次及以上/周
*
32.
每次运动平均时长
<30分钟
30-60分钟
>60分钟
*
33.
是否进行力量训练
经常(≥3次/周)
偶尔(1-2次/周)
很少(每月1-2次)
从不
*
34.
阻碍规律运动的主要因素
【多选题】
学业繁忙
缺乏场地/运动设施
缺乏同伴陪伴监督
本身不喜欢运动
身体疲劳/无精力
其他
第八部分:睡眠与压力
*
35.
平均每日睡眠时长
<6小时
6-7小时
7-8小时
>8小时
*
36.
整体睡眠质量
很好
较好
一般
较差
很差
*
37.
自我感知压力水平(1-10分,1=压力非常小,10=压力极大)
*
38.
压力较大时是否会过量进食
经常
偶尔
很少
从不
第九部分:心理健康与体重
*
39.
过去12个月内是否因思虑过多经常失眠
是
否
*
40.
过去12个月内是否因压力过大经常心情低落、不愉快
是
否
*
41.
过去12个月内是否有连续2周以上因伤心、绝望无法正常开展学习、生活等日常活动
是
否
*
42.
日常生活中是否经常感到孤独
是
否
第十部分:社会支持
*
43.
遇到体重/健康相关困扰时通常会向谁求助
【多选题】
父母/家人
朋友/同学
辅导员/老师
校医院医生
心理咨询师
不向任何人求助
*
44.
家人/朋友对你进行体重管理的支持程度
非常支持
比较支持
一般
不太支持
完全不支持
*
45.
是否曾因体重问题被家人/朋友负面评价
经常
偶尔
很少
从未
*
46.
最能让你坚持体重管理的奖励方式
免费减脂餐券
运动器材
健康饮品
食堂代金券
荣誉证书/健康达人称号
不需要奖励
第十一部分:减脂餐需求
*
47.
是否希望学校食堂专项提供减脂餐
非常希望
比较希望
一般
不太希望
完全不希望
*
48.
你能接受的校园减脂餐单人单价
10元以下
10-15元
15-20元
20-25元
25元以上
*
49.
学校能为大学生体重管理做什么
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