老年人心理健康问卷调查

这个问卷是关于心理健康的的调查,建立这个问卷调查是为了了解老年人的心理健康状况,你不必担心会泄露自己的个人信息,我们是匿名问卷,不会暴露你的信息的,请放心
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1.
 单选1.您的年龄阶段?
A. 60–69岁 B. 70–79岁 C. 80–89岁 D. 90岁及以上
A
B
C
D
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2.
 单选2.您目前的居住情况?
A. 与配偶同住  B. 与子女同住  C. 独居  D. 住在养老机构
A
B
C
D
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3.
单选3. 您对目前生活的整体满意度?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 很不满意
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4.
单选4. 您最近一个月的睡眠情况?
A. 很好
B. 一般
C. 偶尔失眠
D. 经常失眠
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5.
单选5. 您感到心情低落、郁闷的频率?
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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6.
单选6. 您对自己晚年生活是否有信心?
A. 非常有信心
B. 一般
C. 不太有信心
D. 完全没信心
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7.
单选7. 您与家人的沟通频率?
A. 每天
B. 每周几次
C. 偶尔
D. 很少/几乎没有
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8.
单选8. 您是否担心给家人添麻烦?
A. 从不担心
B. 偶尔担心
C. 经常担心
D. 总是担心
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9.
1. 多选题 您平时主要的休闲活动有哪些?【多选题】
A. 看电视/听广播
B. 散步/锻炼
C. 打牌/下棋
D. 书法/绘画
E. 参加社区活动
F. 养花种草
G. 几乎不活动
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10.
2. 多选题 您感到压力的主要来源是?【多选题】
A. 身体健康问题
B. 经济压力
C. 孤独寂寞
D. 子女关系
E. 无人照顾
F. 没有压力
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11.
3. 多选题 当心情不好时,您通常会怎么做?【多选题】
A. 跟家人倾诉
B. 跟朋友聊天
C. 自己忍着
D. 散步/运动
E. 睡觉
F. 不知道怎么办
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12.
4. 多选题 您希望获得哪些心理支持?【多选题】
A. 情绪疏导
B. 社交活动
C. 健康讲座
D. 心理咨询
E. 陪伴聊天
F. 不需要
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13.
1. 开放式 您觉得现在的生活,最让您开心的事情是什么?
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14.
2.开放式 您在生活中遇到的最大困难或烦恼是什么?
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15.
3. 开放式 您希望家人、社区或子女多为您做些什么?
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16.
4.开放式 对于晚年生活,您还有什么愿望或建议?
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