学生青春期健康知识与自我保护评估问卷
（培训前后通用）
问卷说明
同学你好！
这份问卷是为了解大家在青春期健康方面的知识掌握情况和实际应对能力，以便提供更好的服务与支持。问卷采用匿名方式，不涉及个人身份隐私信息，大约15分钟完成。答案没有标准对错，请根据自己的真实想法和实际情况放心作答。所有信息仅用于项目与培训设计，严格保密。感谢你的参与！
提示：遇到不太理解的语句和问题，请举手提问，或选最接近自己想法的选项。
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学生青春期健康知识与自我保护评估问卷
（培训前后通用）
录音中...
一、基本信息
1.你的性别
男
女
2. 所在年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
二、身体发育与青春期健康知识
3.根据你目前的身体变化情况，你觉得自己：
A.身体还没有变化，未进入青春期
B.身体刚开始有一些变化（如长高、变声等）
C.身体已经有明显变化（如月经初潮/遗精等)
D.我不太清楚如何判断自己是否进入青春期
4、关于青春期身体变化，以下哪些说法是正确的？(可多选）
【多选题】
A.男生和女生在青春期都会长高和出现身体变化
B.女生来月经（例假）期间，需要注意休息和保暖
C.男生出现遗精（梦遗）是正常的生理现象，不用害怕
D.男生和女生的发育时间是完全同步的
5.以下哪些行为可能感染或传播性病(包括艾滋病等)?(可多选)
【多选题】
A.不安全的性行为(没使用安全套)
B.和艾滋病毒感染者一起游泳、吃饭、拥抱
C.输入带有病毒的血液或共用不干净的针头注射
D.在不正规且没消毒的地方纹身、穿耳洞
6.面对自己的青春期身体变化(尤其外貌身材)，你的感受是:(单选)
A.很正常，接受它，这是我成长的标志
B.内心很好奇，想了解更多
C.害羞和难为情，尽量遮挡不想让人知道
D.担心和别人不一样，怕被同学盯着看或说笑
7.当你对异性同学产生想要亲近的好感时，你认为:(单选)
A.喜欢上对方了，想和对方谈恋爱
B.有点不好意思，会刻意避免和对方接触
C.觉得正常，会像平时一样自然相处
D.不太正常，应该把注意力完全放在学习上
E.我不太清楚，觉得莫名奇怪
8.你主要通过哪些途径获取青春期性健康知识?(单选)
A.学校课程/老师
B.家长/其他家人
C.同伴/同学/朋友
D.手机网络/社交媒体
E.专业书籍/科普读物
F.基本没有获取过
三、观念态度与行为
9.当看到同学因个子矮、发育不同、体形变化等被起外号或嘲笑时，你的做法是:(单选)
A.觉得好玩，跟着起哄嘲笑
B.觉得好玩，但不参与
C.这是正常的发育情况，我管好自己就行
D.主动制止或安慰被嘲笑的同学
10.关于青春期和性健康的话题，你平时和家人(父母、长辈)的交流情况是:(单选)
A.能主动和家人聊这方面话题
B.偶尔会提到，但不太深入
C.几乎从不讨论，觉得不好意思开口
D.如果我问，家人会回避、敷衍或责怪我
11.你如何看待与异性同学的沟通和交往?(单选)
A.不和异性同学来往，避免被别人说闲话
B.刻意保持距离，尽量少来往
C.正常交往，保持距离，平等尊重
D.如果相互喜欢，可以谈恋爱或亲密交往
12.收到同学的情书或其他表达爱慕的礼物，你会怎么做?(单选)
A.假装不知道，置之不理
B.很紧张，不知道怎么处理
C.主动告诉信任的老师或家长
D.坦然接受，开始谈恋爱
E.友好礼貌地拒绝，告诉对方年龄小不合适，应以学业为主
13.关于“性骚扰”，你的认识是:(单选)
A.我很清楚知道哪些行为属于性骚扰
B.大概知道一些，但不完全清楚
C.只要是好朋友之间开玩笑，就不算性骚扰
D.基本不知道什么是性骚扰
14.你是否在网络上收到过暧昧、低俗的聊天、图片信息?(单选)
○经常遇到
○偶尔遇到
○极少遇到
○从来没有遇到
四、自我保护与求助
15.关于“拒绝对方不合理要求”，你的想法是:(单选)
A.我明确知道该怎么拒绝，也敢说出来
B.我心里想拒绝，但怕对方生气或尴尬，不太敢说
C.我不知道该怎么拒绝
D.如果对方是熟人或长辈，可以接受不合理要求
16.关于法律法规对未成年人的保护，以下说法正确的是:
【多选题】
A.与未满14周岁的未成年人发生性行为，只要对方同意就不算犯罪
B.只有身体的接触才算性侵害，语言和网络上的不良诱导不算
C.未成年人遭遇性侵害后，应第一时间保留证据并告知可信赖的人
D.对未成年人实施性侵害的，法律会从重处罚
17.如果身体出现不适或异常(如隐私部位疼痛、例假不规律、排尿疼痛等)，以下哪种做法最合适?(单选)
A.主动告诉父母或监护人，并寻求就医
B.只和最好的朋友或同学讲
C.自己上网查资料，不想告诉别人
D.觉得难为情，忍着不说也不处理
18.假如遇到性侵害(骚扰)或猥亵，你应该怎么做?
【多选题】
A.第一时间告诉父母或其他可信赖的成年人
B.报警(拨打110)
C.保留衣物、聊天记录等证据，暂时不洗澡
D.觉得羞耻，选择沉默，谁也不告诉
19.你希望获得哪些青春期健康知识和信息?
【多选题】
A.身体成长发育与健康护理知识
B.如何识别、防范和应对性骚扰/性侵害
C.如何与异性同学平等健康地友好交往
D.青春期的心理变化与支持(如焦虑、自卑等情绪调节)
E.其他(请补充):
女生专享题（仅限青春期女生回答）
20.对于生理期(经期/例假)的卫生用品使用和个人清洁护理，你的了解程度是:(单选)
A.基本不了解，没有人教过我，每次例假都很紧张/害怕
B.只了解一些，家人或老师、同伴简单讲过
C.基本了解，但缺乏详细的支持和指导
D.我很清楚要怎么处理(日用/夜用、生理期保健护理等)
21.关于生理期所需的卫生用品(如卫生巾/安睡裤等)，你的情况是:(单选)
A.没有，家里没有给我准备
B.有一些，但不够用(有时会找同学借)
C.没问题，我的卫生用品很充足
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