正念瑜伽问卷调查

亲爱的同学：

您好！

非常感谢您能抽出时间参与本次的问卷调查，以下问题无好坏对错之分，只反映您的个人情况，生成属于您的个人心理报告。请您仔细阅读每道题目，根据每份问卷的指导语认真作答，选出符合您实际情况的选项，再次谢谢您的合作！

一、基本信息

您的姓名是？

您所在的学院是？

您的年级和班级是？

您的年龄是？

您的性别是？

男

女

您当前属于哪种状态

单身中

分手后

交往中

热恋中

距离您上次分手已经过了___个月

是否是独生子女

是

否

您的户口是？

城市

农村

城镇

去年一年，您家的年总收入大概是___万元(注意单位)

二、量表调查

您好！请思考下列每句话在多大程度上符合您的实际情况，在题后选择恰当的选项。

	非常不同意	不同意	比较不同意	不确定	比较同意	同意	非常同意
1.生命中有太多我要感恩的事情。
1.生命中有太多我要感恩的事情。
2.如果要我列出我觉得要感恩的所有事情，那将会是很长的一串。
2.如果要我列出我觉得要感恩的所有事情，那将会是很长的一串。
3.当我环顾这个世界时，我看不出多少值得感恩的事。
3.当我环顾这个世界时，我看不出多少值得感恩的事。
4.我对很多的人都心存感激。
4.我对很多的人都心存感激。
5.随着年龄的增长，我发现自己会去感谢在我个人成长历程中，对我有所影响的人和事物。
5.随着年龄的增长，我发现自己会去感谢在我个人成长历程中，对我有所影响的人和事物。
6.我要花很长时间才能想出要感谢的一些人或事情。
6.我要花很长时间才能想出要感谢的一些人或事情。

以下是关于在过去的一个月内，你产生的一些感受。请您根据自己的实际情况和感受发生的频率选择最合适的选项。

在过去的一个月里，您产生以下感受的次数：

	从来没有	1次或2次	每周1次	每周2次或3次	几乎每天	每天
1.愉快
1.愉快
2.生活有乐趣
2.生活有乐趣
3.满意
3.满意
4.对社会有贡献
4.对社会有贡献
5.属于一个团体(比如单位或邻居群体)
5.属于一个团体(比如单位或邻居群体)
6.对我这样的人来说，社会正在变得越来越好
6.对我这样的人来说，社会正在变得越来越好
7.大多数人是好的
7.大多数人是好的
8.我认为这个社会运行的模式是合理的
8.我认为这个社会运行的模式是合理的
9.我喜欢自己个性的大部分。
9.我喜欢自己个性的大部分。
10.我擅于处理日常生活中的责任。
10.我擅于处理日常生活中的责任。
11.我和他人有着温暖而值得信赖的关系。
11.我和他人有着温暖而值得信赖的关系。
12.我有挑战自己并获得成长的体验。
12.我有挑战自己并获得成长的体验。
13.我有信心去思考或者表达自己的意见。
13.我有信心去思考或者表达自己的意见。
14.我的生活有目标或有意义。
14.我的生活有目标或有意义。

本问卷调查的是您儿童期（16岁以前）的成长经历。请根据您的体会在每道问题后面选择最符合您的情况，您的问卷将会被严格保密，请放心作答。

	从不	偶尔	有时	经常	总是
1.当时家里没人关心我的饥饱。
1.当时家里没人关心我的饥饱。
2.当时有人照顾我、保护我。
2.当时有人照顾我、保护我。
3.当时家里有人喊我“笨蛋”、“懒虫”或“丑八怪”等。
3.当时家里有人喊我“笨蛋”、“懒虫”或“丑八怪”等。
4.当时我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭。
4.当时我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭。
5.当时家里有人重视我。
5.当时家里有人重视我。
6.当时家里没人管我衣着冷暖。
6.当时家里没人管我衣着冷暖。
7.当时我感到家里人爱我。
7.当时我感到家里人爱我。
8.当时我觉得父母希望从来没有生过我。
8.当时我觉得父母希望从来没有生过我。
9.当时家里有人把我打伤的很重，不得不去医院。
9.当时家里有人把我打伤的很重，不得不去医院。
10.当时我家的状况需要改善。
10.当时我家的状况需要改善。

	从不	偶尔	有时	经常	总是
11.当时家里有人打得我皮肤青紫或留下伤痕。
11.当时家里有人打得我皮肤青紫或留下伤痕。
12.当时家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我。
12.当时家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我。
13.当时家里人彼此互相关心。
13.当时家里人彼此互相关心。
14.当时家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话。
14.当时家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话。
15.我当时受到了躯体虐待。
15.我当时受到了躯体虐待。
16.我觉得我的童年比任何人的都完美。
16.我觉得我的童年比任何人的都完美。
17.当时我被打得很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意。
17.当时我被打得很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意。
18.当时我觉得家里有人恨我。
18.当时我觉得家里有人恨我。
19.当时家里人关系很亲密。
19.当时家里人关系很亲密。
20.当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她。
20.当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她。

	从不	偶尔	有时	经常	总是
21.当时有人威胁让我同他/她做性方面的事。
21.当时有人威胁让我同他/她做性方面的事。
22.我觉得当时我的家好得不能再好了。
22.我觉得当时我的家好得不能再好了。
23.当时有人试图让我做或看性方面的事。
23.当时有人试图让我做或看性方面的事。
24.当时有人猥亵我，如耍流氓、动手动脚等。
24.当时有人猥亵我，如耍流氓、动手动脚等。
25.当时我的心灵受到了折磨或虐待。
25.当时我的心灵受到了折磨或虐待。
26.当时有人关心我的身体健康。
26.当时有人关心我的身体健康。
27.我当时受到了性虐待。
27.我当时受到了性虐待。
28.当时家是我获得力量和支持的源泉。
28.当时家是我获得力量和支持的源泉。

请仔细阅读以下每个条目，并根据过去一周的情况，在每个条目中选择适用于你情况的程度选项。请回答每个条目，选择没有对错之分。

	不符合	有时符合	常常符合	总是符合
1. 我觉得很难让自己安静下来。
1. 我觉得很难让自己安静下来。
2. 我感到口干舌燥。
2. 我感到口干舌燥。
3. 我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。
3. 我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。
4. 我感到呼吸困难（例如：气喘或透不过气来）。
4. 我感到呼吸困难（例如：气喘或透不过气来）。
5. 我感到很难主动去开始工作。
5. 我感到很难主动去开始工作。
6.我对事情往往做出过敏反应。
6.我对事情往往做出过敏反应。
7. 我感到颤抖（例如，手抖）。
7. 我感到颤抖（例如，手抖）。
8. 我觉得自己消耗了很多精力。
8. 我觉得自己消耗了很多精力。
9. 我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。
9. 我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。
10. 我觉得自己对不久的将来没有什么可期盼的。
10. 我觉得自己对不久的将来没有什么可期盼的。

	不符合	有时符合	常常符合	总是符合
11. 我感到忐忑不安。
11. 我感到忐忑不安。
12. 我感到很难放松自己。
12. 我感到很难放松自己。
13. 我感到忧郁沮丧。
13. 我感到忧郁沮丧。
14. 我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
14. 我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
15. 我感到快要崩溃了。
15. 我感到快要崩溃了。
16. 我对任何事情都不能产生热情。
16. 我对任何事情都不能产生热情。
17. 我觉得自己不怎么配做人。
17. 我觉得自己不怎么配做人。
18. 我发觉自己很容易被触怒。
18. 我发觉自己很容易被触怒。
19.即使在没有明显的体力活动时，我也感到心律不正常。
19.即使在没有明显的体力活动时，我也感到心律不正常。
20. 我无缘无故地感到害怕。
20. 我无缘无故地感到害怕。
21. 我感到生命毫无意义。
21. 我感到生命毫无意义。

下面是一个关于手机使用情况的调查，请结合你自己的实际情况，选出您的答案。

	非常不同意	不同意	有些不同意	有些同意	同意	非常同意
1. 由于智能手机的使用而错过了我计划好的工作/耽误了我的学习。
1. 由于智能手机的使用而错过了我计划好的工作/耽误了我的学习。
2. 因为玩智能手机而很难在上课或做作业时集中注意力。
2. 因为玩智能手机而很难在上课或做作业时集中注意力。
3. 我会玩智能手机玩到手腕或脖子痛。
3. 我会玩智能手机玩到手腕或脖子痛。
4. 我无法忍受没有智能手机在身边。
4. 我无法忍受没有智能手机在身边。
5. 当智能手机不在身边时，我会感到焦躁不安。
5. 当智能手机不在身边时，我会感到焦躁不安。
6. 不用智能手机的时候我也会满脑子想着它
6. 不用智能手机的时候我也会满脑子想着它
7. 即使我的生活受到智能手机的很大干扰，但我仍然不会放弃使用它。
7. 即使我的生活受到智能手机的很大干扰，但我仍然不会放弃使用它。
8. 我会不停地查看智能手机，以免错过微信、QQ或微博的信息。
8. 我会不停地查看智能手机，以免错过微信、QQ或微博的信息。
9. 我发现自己使用智能手机的时间比本来打算的要长。
9. 我发现自己使用智能手机的时间比本来打算的要长。
10. 有人说过我花了太多的时间在智能手机上面。
10. 有人说过我花了太多的时间在智能手机上面。

下列的问题是有关你与社交媒体（如QQ、微信、微博、抖音等）的关系及使用习惯。请根据过去一年(即12个月)的经历，选出最符合你的选项。

	非常少	很少	有时	常常	非常经常
1. 你花了很多时间思考社交媒体或计划使用社交媒体吗？
1. 你花了很多时间思考社交媒体或计划使用社交媒体吗？
2. 你感觉越来越强烈需要社交媒体？
2. 你感觉越来越强烈需要社交媒体？
3. 你利用社交媒体去忘记自身问题吗？
3. 你利用社交媒体去忘记自身问题吗？
4. 你尝试减少使用社交媒体，但没有成功吗？
4. 你尝试减少使用社交媒体，但没有成功吗？
5. 如果被禁止使用社交媒体，你会感到烦躁或困扰吗？
5. 如果被禁止使用社交媒体，你会感到烦躁或困扰吗？
6. 你因过度使用社交媒体而对你的工作或学业产生了负面影响吗？
6. 你因过度使用社交媒体而对你的工作或学业产生了负面影响吗？

请根据下列等级评定每句话，选择最符合您真实情况的等级数字。答案无对错之分，请根据您过去一个月内的真实感受作答。每道题只选择一个答案。

	一点也不符合	较少符合	有些符合	非常符合	完全符合
1、在行走时，我会有意关注身体部位在行进中的感觉。
1、在行走时，我会有意关注身体部位在行进中的感觉。
2、在洗澡时，我会留心于水淌过身体的感觉。
2、在洗澡时，我会留心于水淌过身体的感觉。
3、我留意到食物和饮料是如何影响着我的想法、身体的感觉和情绪的。
3、我留意到食物和饮料是如何影响着我的想法、身体的感觉和情绪的。
4、我会注意我的一些感觉，比如：微风吹拂我的头发、阳光照在我的脸上的感觉。
4、我会注意我的一些感觉，比如：微风吹拂我的头发、阳光照在我的脸上的感觉。
5、我会注意一些声音，比如：时钟的滴答声、小鸟的唧喳声、或者汽车穿梭的声音。
5、我会注意一些声音，比如：时钟的滴答声、小鸟的唧喳声、或者汽车穿梭的声音。
6、我闻到了周围一些东西的气味或者芳香。
6、我闻到了周围一些东西的气味或者芳香。
7、我注意到了艺术品和自然界中事物的一些视觉元素，如：颜色、形状、纹理还有流光和影子。
7、我注意到了艺术品和自然界中事物的一些视觉元素，如：颜色、形状、纹理还有流光和影子。
8、我会去注意，我的情绪是如何影响我的想法和行为的。
8、我会去注意，我的情绪是如何影响我的想法和行为的。
9、我擅长用语言表达情感。
9、我擅长用语言表达情感。
10、我能清晰表达自己的信念、观点以及期望。
10、我能清晰表达自己的信念、观点以及期望。

	一点也不符合	较少符合	有些符合	非常符合	完全符合
11、即便是我感到非常地不安时，我也能找到词语来表达它。
11、即便是我感到非常地不安时，我也能找到词语来表达它。
12、我通常能够非常详细地描述出我此刻的感觉。
12、我通常能够非常详细地描述出我此刻的感觉。
13、我做事的时候经常走神，很容易受到干扰。
13、我做事的时候经常走神，很容易受到干扰。
14、我经常胡思乱想，为一些事情担忧或分心，以至于我没有专注于自己在做的事情。
14、我经常胡思乱想，为一些事情担忧或分心，以至于我没有专注于自己在做的事情。
15、我难以将精力集中在正在发生的事情上。
15、我难以将精力集中在正在发生的事情上。
16、我好像是自动地在做一些事情，并没有完全意识到它。
16、我好像是自动地在做一些事情，并没有完全意识到它。
17、我草草地做完一些事情，而没有真正地集中注意力在其上。
17、我草草地做完一些事情，而没有真正地集中注意力在其上。
18、我会因为自己不理智或不合理的情绪责备自己。
18、我会因为自己不理智或不合理的情绪责备自己。
19、有时我会无法接受自己的感受。
19、有时我会无法接受自己的感受。
20、我认为自己的一些想法是异常的、不好的，我不应该那样想。
20、我认为自己的一些想法是异常的、不好的，我不应该那样想。
21、我会评判自己的想法是好还是坏。
21、我会评判自己的想法是好还是坏。
22、我告诉自己，我不应该思考我此刻正思考的东西。
22、我告诉自己，我不应该思考我此刻正思考的东西。
23、当令人烦恼的想法或景象出现时，我会“退一步”，去体会那些想法或景象，而不会被其所控制。
23、当令人烦恼的想法或景象出现时，我会“退一步”，去体会那些想法或景象，而不会被其所控制。
24、当令人烦恼的想法或景象出现时，我能很快恢复平静。
24、当令人烦恼的想法或景象出现时，我能很快恢复平静。

您好！请思考下列每句话在多大程度上符合您的实际情况，并选择恰当的选项，数字越大表示越符合。

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
1. 我试着去理解并接受那些我本身并不喜欢的事情。
1. 我试着去理解并接受那些我本身并不喜欢的事情。
2. 当令人痛苦的事情发生时，我会试着客观地看待问题。
2. 当令人痛苦的事情发生时，我会试着客观地看待问题。
3. 我认为每个人都会遇到失败。
3. 我认为每个人都会遇到失败。
4.当处境非常艰难时，我会给予自己所需的关怀和温暖。
4.当处境非常艰难时，我会给予自己所需的关怀和温暖。
5. 当某些事让我感到难过时，我会尽量使我的情绪保持平和。
5. 当某些事让我感到难过时，我会尽量使我的情绪保持平和。
6. 当我觉得在某些方面能力不足时，我会告诉自己：大多数人都有这种感觉。
6. 当我觉得在某些方面能力不足时，我会告诉自己：大多数人都有这种感觉。
7. 当我在重要的事情上失败时，我会一直纠结自己的能力不足。
7. 当我在重要的事情上失败时，我会一直纠结自己的能力不足。
8. 当我心情低落时，我会觉得可能他人都比我快乐。
8. 当我心情低落时，我会觉得可能他人都比我快乐。
9. 当我在重要的事情上失败时，我会感到孤立无援。
9. 当我在重要的事情上失败时，我会感到孤立无援。
10. 当我心情低落时，我会觉得困扰并反复纠结那些错的事情。
10. 当我心情低落时，我会觉得困扰并反复纠结那些错的事情。
11. 我不能接受并客观看待自身存在的缺点和不足。
11. 我不能接受并客观看待自身存在的缺点和不足。
12. 对于那些我本身并不喜欢的事情，我无法忍受并接纳。
12. 对于那些我本身并不喜欢的事情，我无法忍受并接纳。

请阅读下面的条目，判断与你的感受及行为符合的程度，请您在最符合您情况的选项下直接选择。

	非常不同意	比较不同意	有些不同意	不清楚	有些同意	比较同意	非常同意
1我经常鼓励自己要尽力做到最好。
1我经常鼓励自己要尽力做到最好。
2我能很敏锐地洞察别人的感受和情绪。
2我能很敏锐地洞察别人的感受和情绪。
3我常常知道自己为什么觉得开心或不高兴。
3我常常知道自己为什么觉得开心或不高兴。
4我对自己情绪有很强的控制能力。
4我对自己情绪有很强的控制能力。
5我经常告诉自己是一个有能力的人。
5我经常告诉自己是一个有能力的人。
6我很了解自己的情绪。
6我很了解自己的情绪。
7当我愤怒的时候，我通常能在短时间内冷静下来。
7当我愤怒的时候，我通常能在短时间内冷静下来。
8通常我能知道自己会有某些感受的原因。
8通常我能知道自己会有某些感受的原因。
9我通常能为自己制定目标并尽量完成这些目标。
9我通常能为自己制定目标并尽量完成这些目标。
10我通常能从朋友的行为中猜到他们的情绪。
10我通常能从朋友的行为中猜到他们的情绪。

	非常不同意	比较不同意	有些不同意	不清楚	有些同意	比较同意	非常同意
11遇到困难的时候，我能控制自己的脾气。
11遇到困难的时候，我能控制自己的脾气。
12我是一个能鼓励自己的人。
12我是一个能鼓励自己的人。
13我真的能明白自己的感受。
13我真的能明白自己的感受。
14我能控制自己的情绪。
14我能控制自己的情绪。
15我观察别人情绪的能力很强。
15我观察别人情绪的能力很强。
16我很了解身边的人的情绪。
16我很了解身边的人的情绪。

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