尊敬的先生\女士：
您好！ 我们正在进行一项关于 “老年人居家养老数字化服务使用状况”的调查，旨在了解政府居家养老数字化服务供给的现状。问卷采用匿名方式，我们将对您的信息严格保密，调研数据仅用于学术研究，请您如实填写。谢谢您的合作！
请在合适的选项上打 “√” 或横向上填写相应内容。
您的受教育年限
您的政治面貌
您的婚姻状况
您的月收入(含养老金）
在下列各项活动中，哪些您做起来不费力？哪些有困难？哪些做不了？(在能力的相应选项上打钩)
您使用过一下哪些居家养老数字化服务？（多选）
您使用数字化服务的频率
您使用数字化服务的主要场景
您使用服务的主要操作者
数字化服务的操作界面简单易懂
服务功能能满足我的日常养老需求（如健康管理、生活协助等）
遇到问题时能快速获得技术支持（如客服指导）
服务响应速度快（如紧急呼叫后救援及时）
服务提供方专业可靠（如医护人员资质、服务人员态度）
数据隐私保护措施完善（如个人信息不被泄露））
使用数字化服务后，我的生活质量有所提升
相比传统养老服务，数字化服务性价比更高
我愿意继续使用\推荐他人使用该服务
我认为数字化服务是未来养老的必要趋势
学习使用新技术的难度在我的接受范围内
您认为以下因素对服务效果的影响程度（1=无影响，5=影响程度极大）
您在使用居家养老数字化服务时遇到过哪些困难？
对改进服务供给效果的具体建议:
评价对象得分
