医疗机构满意度调查表

（医疗机构填写）
市县（区）    
工作单位：*
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是否疾控监督员对接科室人员：
是
否
一、满意度调查
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1.对疾控监督员制度试点工作的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
2.对院内疾控监督员制度工作重视度的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
3.对院内疾控监督员制度工作机制的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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4.对院内疾控监督员制度工作职责分工的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
5.对疾控监督员制度工作院内各科室协调配合的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
6.对疾控监督员制度工作成效的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
7.对当前疾控监督员工作总体安排的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
二、其他
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8.疾控监督员制度工作的困难与挑战：
*
9.对疾控监督员制度工作的意见与建议：
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