《中医体质分类与判定表》问卷调查

您好!本次为中医九种体质测评问卷,请根据近一年真实身体感受作答,每题只能选择一项;男性跳过女性专属题,女性跳过男性专属题,所有题目如实勾选即可。
选项释义:没有=完全不会,很少=偶尔出现,有时=间断出现,经常=频繁出现,总是=长期存在。
*
1.
性别
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2.
年龄
18岁以下
18-25岁
26-40岁
41-55岁
55岁以上
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3.
维度1:阳虚体质(共7题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 您手脚发凉吗?
1. 您手脚发凉吗?
2. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
2. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
3. 您不耐寒冬、空调、风扇等寒凉环境吗?
3. 您不耐寒冬、空调、风扇等寒凉环境吗?
4. 您比别人更容易感冒吗?
4. 您比别人更容易感冒吗?
5. 食用生冷食物会不舒服、害怕吃凉食吗?
5. 食用生冷食物会不舒服、害怕吃凉食吗?
6. 受凉或吃凉东西后,容易拉肚子吗?
6. 受凉或吃凉东西后,容易拉肚子吗?
7. 您怕冷,穿衣比身边人更多吗?
7. 您怕冷,穿衣比身边人更多吗?
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4.
维度2:阴虚体质(共8题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 您手脚心自觉发热吗?
1. 您手脚心自觉发热吗?
2. 身体、面部时常燥热发烫吗?
2. 身体、面部时常燥热发烫吗?
3. 皮肤、口唇干燥缺水吗?
3. 皮肤、口唇干燥缺水吗?
4. 嘴唇颜色比普通人偏红吗?
4. 嘴唇颜色比普通人偏红吗?
5. 容易大便干燥、便秘吗?
5. 容易大便干燥、便秘吗?
6. 两侧脸颊容易潮热泛红吗?
6. 两侧脸颊容易潮热泛红吗?
7. 双眼干涩酸胀吗?
7. 双眼干涩酸胀吗?
8. 口干咽燥,总想不停喝水吗?
8. 口干咽燥,总想不停喝水吗?
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5.
维度3:气虚体质(共8题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 日常容易疲惫、浑身乏力吗?
1. 日常容易疲惫、浑身乏力吗?
2. 活动后气短、呼吸接不上气吗?
2. 活动后气短、呼吸接不上气吗?
3. 无明显诱因容易心慌心悸吗?
3. 无明显诱因容易心慌心悸吗?
4. 起身站立时容易头晕发飘吗?
4. 起身站立时容易头晕发飘吗?
5. 相比旁人更容易感冒吗?
5. 相比旁人更容易感冒吗?
6. 偏爱安静、不爱说话、懒得言语吗?
6. 偏爱安静、不爱说话、懒得言语吗?
7. 说话声音低微、软弱无力吗?
7. 说话声音低微、软弱无力吗?
8. 稍微活动就会出虚汗吗?
8. 稍微活动就会出虚汗吗?
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6.
维度4:痰湿体质(共8题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 经常胸闷、腹部胀闷不适吗?
1. 经常胸闷、腹部胀闷不适吗?
2. 身体沉重困乏,肢体不轻快吗?
2. 身体沉重困乏,肢体不轻快吗?
3. 腹部肥胖、皮肉松软肥厚吗?
3. 腹部肥胖、皮肉松软肥厚吗?
4. 额头油脂分泌旺盛、容易出油吗?
4. 额头油脂分泌旺盛、容易出油吗?
5. 上眼睑浮肿、眼皮臃肿隆起吗?
5. 上眼睑浮肿、眼皮臃肿隆起吗?
6. 口腔内部黏腻、不清爽吗?
6. 口腔内部黏腻、不清爽吗?
7. 痰多,咽喉总有痰堵、咳不干净吗?
7. 痰多,咽喉总有痰堵、咳不干净吗?
8. 舌苔厚腻,舌面黏糊厚重吗?
8. 舌苔厚腻,舌面黏糊厚重吗?
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9.
维度6:瘀血体质(共7题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 皮肤无磕碰,莫名出现淤青紫斑吗?
1. 皮肤无磕碰,莫名出现淤青紫斑吗?
2. 颧骨位置能看到细微红血丝吗?
2. 颧骨位置能看到细微红血丝吗?
3. 身体固定部位长期疼痛、刺痛吗?
3. 身体固定部位长期疼痛、刺痛吗?
4. 面色暗沉,容易长黄褐斑、色斑吗?
4. 面色暗沉,容易长黄褐斑、色斑吗?
5. 黑眼圈浓重,很难消退吗?
5. 黑眼圈浓重,很难消退吗?
6. 记忆力下降,做事容易健忘吗?
6. 记忆力下降,做事容易健忘吗?
7. 嘴唇颜色发暗、发紫吗?
7. 嘴唇颜色发暗、发紫吗?
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10.
维度7:气郁体质(共7题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 时常闷闷不乐、情绪低落吗?
1. 时常闷闷不乐、情绪低落吗?
2. 精神紧绷,容易焦虑、心神不安吗?
2. 精神紧绷,容易焦虑、心神不安吗?
3. 多愁善感,情绪敏感脆弱吗?
3. 多愁善感,情绪敏感脆弱吗?
4. 胆子偏小,容易受到惊吓、害怕吗?
4. 胆子偏小,容易受到惊吓、害怕吗?
5. 胁肋、乳房部位胀痛不适吗?
5. 胁肋、乳房部位胀痛不适吗?
6. 不自觉频繁叹气、唉声叹气吗?
6. 不自觉频繁叹气、唉声叹气吗?
7. 咽喉有异物感,吐不出、咽不下去吗?
7. 咽喉有异物感,吐不出、咽不下去吗?
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11.
维度8:特禀体质(共7题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 没有感冒时,也会频繁打喷嚏吗?
1. 没有感冒时,也会频繁打喷嚏吗?
2. 无感冒情况下,鼻塞、流清鼻涕吗?
2. 无感冒情况下,鼻塞、流清鼻涕吗?
3. 气温、季节、异味刺激后,容易咳喘吗?
3. 气温、季节、异味刺激后,容易咳喘吗?
4. 对食物、花粉、气味、药物容易过敏吗?
4. 对食物、花粉、气味、药物容易过敏吗?
5. 皮肤触碰、遇诱因容易起荨麻疹风团吗?
5. 皮肤触碰、遇诱因容易起荨麻疹风团吗?
6. 过敏后皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑吗?
6. 过敏后皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑吗?
7. 皮肤抓挠后立刻发红、凸起红色抓痕吗?
7. 皮肤抓挠后立刻发红、凸起红色抓痕吗?
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12.
维度9:平和体质(1)(共2题,正向计分,标准赋值:没有1/很少2/有时3/经常4/总是5)
没有很少有时经常总是
1. 您精力充沛吗?
1. 您精力充沛吗?
2. 您能适应外界自然和社会环境的变化吗?
2. 您能适应外界自然和社会环境的变化吗?
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13.
维度9:平和体质(2)(共5题,反向计分,标准赋值:没有5/很少4/有时3/经常2/总是1)
没有很少有时经常总是
3. 您容易疲乏吗?
3. 您容易疲乏吗?
4. 您说话声音低弱无力吗?
4. 您说话声音低弱无力吗?
5. 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
5. 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
6. 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?
6. 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?
7. 您容易失眠吗?
7. 您容易失眠吗?
​8. 您容易忘事(健忘)吗?
​8. 您容易忘事(健忘)吗?
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