家里老年人养老服务需求调查问卷

基本信息（可选填）
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1.
家里爷爷奶奶的年龄：
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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2.
目前居住情况：
独居
与老伴同住
与子女同住
主体问卷（共10题）
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3.
日常最需要哪类生活便民服务？（可多选）【多选题】
食材/日用品代买、送货上门
助餐、上门做饭
水电、话费、社保等代办服务
家电维修、衣物缝补
快递代收代送
以上都不需要
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4.
是否需要常态化健康医疗相关服务？（可多选）【多选题】
免费血压、血糖、心率检测
慢病管理、用药提醒
康复按摩、理疗护理
医院挂号、陪诊、取药
上门问诊、紧急救助
暂时不需要
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5.
闲暇时间，希望参与哪些社交文娱活动？（可多选）【多选题】
棋牌、阅览、观影
广场舞、太极、文体活动
合唱、书画、手工兴趣班
健康讲座、防诈骗科普
智能手机使用教学
不想参与集体活动
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6.
若行动不便、子女无暇照料，是否需要居家/社区照料服务？
需要日间临时托管
需要上门保洁、陪护
需要助浴、翻身等专业护理
目前不需要
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7.
能接受养老相关服务付费形式吗？
完全接受合理收费
仅接受低价普惠服务
只愿意参与免费服务
不接受任何付费服务
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8.
若选择付费服务，每月可承受的养老服务预算是？
100元以内
100-300元
300-500元
500元以上
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9.
使用智能手机的情况是？
熟练使用，可线上预约服务
只会接打电话、简单聊天
基本不会使用，需要他人协助
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10.
认为养老服务最看重哪一点？（单选）
离家近、出行方便
价格透明、无隐形消费
服务人员专业、态度好
活动丰富、有人陪伴
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11.
是否愿意加入社区老年会员，享受优惠服务与活动通知？
愿意
考虑一下
不愿意
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12.
对于社区养老服务，您还有哪些其他需求或建议？再次感谢您的认真填写！祝您身体健康、生活愉快！
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