预约登记

请需要治疗的患者，信息请如实填写及上传，电话保持畅通，等待通知就诊。
*
1.
您的姓名：
*
2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
3.
请选择省份城市与地区:
*
4.
请输入您的手机号码：
*
5.
是否在上级医院确诊HPV感染？
是（确诊，请登记后，耐心等待电话通知）
否（没确诊，此预约记录无效，不通知就诊）
*
6.
TCT检查结果是否异常？
是
否
*
7.
白带常规结果是否异常？
是
否
*
8.
是否存在HPV反复感染情况？
是
否
*
9.
最近一次HPV检查结果
上传图片请自行将姓名等信息遮盖
点击上传
10.
最近一次TCT结果或者白带常规结果
上传图片请自行将姓名等信息遮盖
点击上传
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